2011年中医医院理年活动会议.docVIP

2011年中医医院管理年活动会议 一、2009年中医院管理年活动情况回顾 2009年12月至2010年3月，我局按照《2009年中医医院管理年活动检查评估细则》等有关文件，组织专家对全省21个市（州）的146所中医医院进行了现场评估。 （一）评价六项重点工作：发挥中医特色优势的措施、人员配备、临床科室建设、重点专科建设、中药药事管理及中医药文化建设。 （二）评价结果：146所医院中，三级甲等医院3所，三级乙等医院3所，二级甲等医院32所，二级乙等医院75所，二级乙等以下医院33所。各层级中医院本次管理年活动未达标系数平均值为17.88%。三级甲等医院未达标系数12.30%，三级乙等医院未达标系数13.10%,二级甲等医院未达标系数15.40%，二级乙等医院未达标系数18.25%，二级乙等以下医院未达标系数20.38%。可以看出，未达标系数与医院等级成反比关系，即医院等级越低未达标系数越高。 六项工作中，全省未达标系数平均值依次为：人员配备为29.86%、中医药文化建设为24.36%，临床科室建设为22.76%，重点科室建设为17.62%，发挥中医特色优势的措施为16.13%，，中药药事管理未达标系数平均值为12.27%。可以看出，中药药事管理、发挥中医特色优势的措施以及重点科室建设这三项工作做得比较好，合格率均高于80%， （三）存在问题 1、发挥中医特色优势措施方面 一是医院中长期发展规划和年度工作计划中发挥中医药特色优势措施未完全落实。二是未制定完善的发挥中医药特色优势的鼓励和考核制度。三是科室综合考核目标体系中未建立中医药特色优势相关指标。 2、人员配备方面 一是中医类别执业医师（含执业助理医师）和中药专业技术人员比例均不符合要求。二是各医院领导班子中中医药专业技术人员比例与评价指标（60%）存在一定差距。三是护理人员的系统培训和临床科室负责人的任职资格不符合要求。 3、临床科室建设方面 一是对常见病及中医优势病种中医诊疗方案的优化和定期分析不到位。二是中医类别执业医师未规范掌握本科中医基础理论和基本技能。三是医院常年应用的医疗机构制剂数量不达标。四是中医诊疗设备配备不达标。 4、重点专科建设方面 一是未定期对中医治疗方法的临床疗效进行评价和分析。二是名老中医学术经验继承工作开展不够。三是专科建设发展规划、工作计划和具体措施的内容不完整。 5、中药药事管理方面 一是中药饮片和中成药调剂室房屋面积未达到相关标准。二是未严格执行《医疗机构中药煎药室管理规范》。 6、中医药文化建设方面 一是建筑风格、内部装饰、医院标识、庭院等医院环境形象体系建设未充分体现中医药文化。二是医院核心价值理念以及员工行为和服务未充分体现中医药文化。三是部分医院未制定相关的实施方案。 对每所医院下达了 整改意见书 二、关于2010年医院管理年活动整改等有关工作 （一）认真做好，持续改进，不走过场。各级中医药管理部门要切实负责，按照专家组指出的意见，对照《2010年中医医院管理年活动方案》及《检查评估细则》等要求，继续完善和改进工作，督促每所中医医院逐条限期整改，确保中医院管理年活动健康有序开展，取得实效。 （二）各级各类中医医院要认真按照《2010年中医医院管理年活动检查评估细则》和检查评估专家组提出的问题，逐项逐条制定整改计划和措施，落实到位。 1、限期在6月底前整改落实的：医院名称；中医药文化宣传知识（用中医名称、术语，结合中医药服务功能及特点开展中医药文化知识宣传）；诊疗活动体现应用中医思维和四诊技术，理法方药一线贯通。 2、逐步整改：发挥中医特色优势措施、人员配备、临床科室建设、重点专科建设、中药药事管理、中医护理、中医预防保健服务及中医药文化建设等。 三、国家局组织2011年中医医院管理年活动全国检查评估工作 （一）时 间。 6月15日至8月；各省具体检查评估时间由各省向国家局报告已基本完成整改后，国家局立即启动； （二）方式方法。 明查、暗访、各地上报数据的分析，综合评价得出结果。同时要做到几个相结合：与国家局十一五中医重点专科验收、民族医十一五重点专科验收、重点中西医结合医院建设项目验收（必查）、重点民族医医院建设验收一并检查评估得出结论； （三）检查数量。 按不高于各省中医医疗机构总数10%的比例确定被查机构数。 （四）暗访主要内容。 名称。院、科规范。实地检查有无神经科或神经科（病 科）、消化科或消化科（脾胃病科）、风湿免疫科、泌尿（外）科等（中西医结合医院除外）； 中医药文化建设。中医药文化在庭院建设体现、中 医药知识、中医名词术语、与本科特色相结合在门诊走廊、候诊区、住院部走廊、中药侯药区域的宣传体现；询问工作人员； 小包装中药饮片应用。三级医院必查，二级医院选查。 有、无，少于200种不得分，应有300种以上；