风湿性疾病的生物治疗2009-进修生技术总结.pptVIP

风湿病概念及治疗进展 华中科技大学同济医学院附属 协和医院风湿科 黄安斌 一、风湿病学（Reumatology）历史回顾 第一阶段（前3-18世纪）：流动（Reuma）-体液论（血液、粘液、黄胆汁、黑胆汁）。 第二阶段（18-20世纪）：风湿病分类学发展。1776年UA的发现-Gout-现代风湿病学开始；19世纪末AS与其它脊柱炎区别开来；1941年Klemperer研究SLE和硬皮病并总结Klinge研究风湿热的成果，提出“胶原病”的概念；1952年Ehrich建议将“胶原病”改名为“结缔组织病”。 第三阶段（20世纪末-现在）：免疫学与分子生物学阶段。风湿病领域不断扩大与深入。现在临床上仍然用风湿病概念。近十余年来，ENA抗体谱、RF分类、dsDNA、ANA核型、ANCA、CPK、HLA-B27、抗角质蛋白抗体、anti-CCP 、anti-RA33 、免疫复合物、补体、淀粉样蛋白A、遗传标记物等检测不断用于临床，加速了风湿病的发展。 二、现代风湿病的概念 症状学概念：各种酸痛和疼痛的统称。 病理学概念：凡是累及骨、关节、肌肉、筋膜、血管的各种全身性疾病。 病因学概念：各种内外因素（物理、化学、生物、自身免疫、代谢等）导致的急慢性炎症和损伤。 范畴学概念：与各临床学科渗透最广、与基础医学结合最紧密的一门“综合性”临床学科。 三、现代风湿病学的范围与分类 按发病机理分类 自身免疫