执业医要点导论.docVIP

化脓性脑膜炎：糖明显下降，氯化物下降，蛋白明显升高，细胞数升高，一中性粒细胞为主。 病毒性脑膜炎：糖正常，氯化物正常，蛋白升高，细胞数升高，以淋巴为主、 结核性脑膜炎：糖明显下降，氯化物下降，蛋白明显升高，细胞数以淋巴增高为主 心肌梗死起病6小时内增高的化验：2PK（肌酸磷酸激酶） 增高3-6日降至正常的心梗化验：GOT（也称AST，天门冬酸氨基转移酶） 增高1-2周内恢复正常的心梗化验：DH乳酸脱氢酶 增高可持续1-3周的心梗化验：白细胞计数 脑出血：病因主要为高血压合并脑动脉硬化，常于体力活动和情绪激动时发病，发作有反复呕吐、头疼和血压增高，可出现意识障碍、偏瘫和其他神经系统症状。CT示高密度影。腰穿脑脊液压力增高。 脑血栓形成：病因主要为动脉粥样硬化合并高血压，安静状态下起病，大多无头疼和呕吐，意识正常或轻度障碍。CT是低密度影。 脑栓塞：栓子常来源于心脏如风湿性心瓣膜病变的附壁血栓。多无前驱症状。一般意识清楚或有短暂性意识障碍。有颈动脉或椎基底动脉系统症状和体征。 是神经病损表现：同侧单眼盲；视交叉：双颞侧盲；视束：双侧视野同向偏盲；颞叶视辐射。 双侧同向上象限盲辐射为：同侧同向下象限盲 内囊病变表现为三偏。 下运动神经元瘫痪的特点：迟缓性瘫 周围性瘫痪的肌张力改变特点：肌张力减低。 锥体束损害的反射改变：深反射亢进，浅反射减弱或消失。 鉴别中枢性和周围性瘫痪最有意义的体征