新生儿复苏导论.docVIP

新生儿复苏 全世界每年出生的婴儿接近1亿，几乎所有的婴儿能够在几分钟内从充满羊水的环境顺利过渡到充满空气的环境中而几乎不需要帮助。月10%的新生儿仅需要一些基本的呼吸干预。约1%的需要专业人员进行高级生命复苏。 新生儿窒息（birth asphyxia）定义，可能影响重要脏器功能的进行性缺氧、二氧化碳潴留和酸中毒。如果允许继续恶化将导致永久性脑损伤或死亡。WHO 2005年统计，10个国家的新生儿死亡率占总数的66%，其中就有中国。 新生儿复苏计划（neonatal resuscitation program,NRP）由美国心脏协会（AHA）、美国儿科学会（AAP）和国际复苏联合会（ILCOR）协作创立，是国际公认的教育计划。 麻醉医师尤为适于实施新生儿复苏，因为成功的复苏几乎完全取决于建立充分的通气氧合。美国教学医院配备有新生儿团队，随时待命以备紧急情况。无论是否具备专业的团队，重要的是阴道或手术分娩时至少有一名接受过新生儿复苏培训的人员在场。如果分娩前怀疑新生儿可能会出现过度期困难，应配备一位人员分娩时专门负责新生儿。不能期望一位麻醉医师同时参与产妇和新生儿的医护，除非在意料之外的紧急情况下。 新生儿复苏基本原则和准备 新生儿窒息处理贯穿三原则：1，维持体温。2，解除气道梗阻。3，刺激呼吸或人工通气保证氧合。 成人和新生儿呼吸窘迫的原因不同，新生儿心脏停搏的主要原因是呼吸