药物治疗学-呼吸系统疾病-肺结核1导论.docVIP

肺结核 学习目标 1．掌握常用抗结核药物的用法、剂量。 2．熟悉结核初治患者化疗方案的选择。 3．了解肺结核的临床表现及影像学表现。 根据2014年4月24日是?“世界防治结核病日”。? 一、概述 结核病严重影晌人民健康，是我国重点防治疾病之一。对肺结核病及时、准确的诊断和彻底的治愈，不仅可恢复患者健康，而且是消除传染源、控制结核病流行最重要的措施。随着细菌学、影像学、免疫学等诊断技术的进展，短程化学疗法的广泛应用和老年患者、耐药患者、合并糖尿病、免疫损害等肺结核患者的增多，肺结核的诊断和治疗日趋复杂，需要建立规范的诊断程序和治疗指导原则，以便结核病专业医师及其他有关医疗卫生机构医师取得共识，正确掌握诊断技术，合理使用化疗方案，提高肺结核病的诊断和处理水平。 一、流行病学 根据世界卫牛组织的统计，我国是全球22个结核病流行严重的国家之一，同时也是仝球27个耐多药结核病流行严重的国家之一。目前我国结核病年发病人数约为130万，全球发病的l4.3％，位居全球第二位，l／4的全球每年新发耐多药结桉杆菌感染病例分布在中国。尽管结核病是一种可以治愈的疾病，但在世界范围内，每年仍有200万人死于结核病，尤其对于HIV感染者，结核病是其主要死亡原因。 二、病原学与发病机制 （一）结核分枝杆菌的生物学特性 1.多形性 典型的结核分枝杆菌是细长、稍弯曲、两端圆形的杆菌，大小为（1～4）μm×0