消化道间质瘤CT诊断概念.pptVIP

胃肠道间质瘤的CT诊断 肿瘤的由来 来源于胃肠道原始间叶组织。 卡哈尔间质细胞(interstitial cells of Cajal,ICC) 部分可伴有平滑肌和/或神经鞘细胞的不完全分化。 1980年前认为是平滑肌肿瘤或神经源性肿瘤 1983年 Mazur和Clark研究确定为胃肠道间质瘤（GIST） 临床表现 发病年龄：GIST多见于中年及老年， 40岁以前少见， 发病部位: 胃：60%～70% 小肠：20%～30% 肠外（肠系膜、网膜和腹膜后）：小于10% 临床表现 与肿瘤大小、发生部位有关。 肿瘤较小者(小于2 cm)常无症状，往往在癌症普查和其它手术时无意中发现。 最常见的临床症状是中上腹不适和腹部肿块(50%～70%)以及便血(20%～50%)。 小肠GIST可表现为疼痛、便血或肠梗阻。 这些症状均无特异性． 肿瘤的免疫组化标记物 1993年确定相对特异的标记物：CD34 。 1998年发现高特异性的标记物：CD117 肿瘤的病理特点 大体：多为孤立性圆形或椭圆形肿块 偶尔呈分叶状、多发性。 表面：光滑。 内部：切面呈灰白色，可有出血、坏死、囊变等。 检查方法： X 线钡剂造影 操作方便， 可作常规检查 表现为胃肠壁黏膜下肿块 或外压性病变