消化道取材概念.pptVIP

食管的取材 标本的观察与描述 食管的取材 术式:食管切除、食管和胃切除 食管的取材 制片取材 1.近端切缘及远侧切缘（距肿 瘤近则与边缘垂直取，远侧平行取）各一块。 2.肿瘤纵切4块（包括全层及与肿瘤边缘相连处）。 3.肿瘤上下方间隔一定距离的无肿瘤区各一块，异常粘膜区酌量取。 4.无肿瘤时：鳞柱交界处、异常粘膜区及以前的活检位点重点取材。 5.寻找食管周围淋巴结并全部取材。 胃的取材 标本的观察与描述 胃的解剖结构 1）胃的四个分区：贲门、 胃底、胃体、幽门。 2）每个分区的四部分：大弯、小弯、前壁、后壁。 3）胃壁病变的描述方法：区域+部分。 胃的取材 标本的观察与描述 胃的取材 取材与制片 1.肿瘤：肿瘤取4块（十字交叉包括全层及肿瘤与边缘连接处）；距肿瘤一定距离的无瘤区2~4块；上切缘：大小弯各2块（与断端垂直）、下切缘：幽门或十二直肠断端2块；取材所有淋巴结。 2.溃疡：视为存在潜在恶性的肿瘤，取材同肿瘤。 3.早期胃癌：以病变最明显区为中轴，纵向全部取材，其他同肿瘤。 4.无溃疡、无肿瘤的病变粘膜酌量取材。 胃的取材 胃的取材 小肠及大肠的取材 取材与制片 1.肿瘤：肿瘤取4块（包括全层及肿瘤与边缘连接处）；上、下切缘各2块；周围正常粘膜1块；肛门会阴切除标本则肛门与直肠连接处1块。取材所有淋巴结。 2.溃疡：酌量取材，包括溃疡底、壁、与周围相连的粘