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步行者与车 儿童安全步行推荐主题教学活动 教学实践反馈表 基本信息 城市： 区\县 学校名称： 学校地址： 邮编： 总学生数： 实践班级： 实践课时： 受教育学生数： 教学实践主题： 教师姓名： 职务： 联系电话： 电子邮件地址： 教学实践信息 （请在每题后面选择评价等级：） 1、对“步行者与车”的主题教学活动设计整体满意程度：______________ 很有问题 2 有些问题 3 一般 4 较好 5 很好 意见或建议： 2、 对教材设计形式满意程度： 1） 很有问题 2 有些问题 3 一般 4 较好 5 很好 意见或建议： 3、 此次“步行者与车”主题教学活动的主要内容，您觉得对您最有帮助的是 1） 认识车灯 2） 认识车的其他情况：盲区、内轮差、刹车距离 3） 安全过马路三步曲（停-看-过） 4） 四种情况下如何安全过马路 意见或建议： 4、 您认为孩子对哪项教育内容最感兴趣： 1） 认识车灯 2） 认识车的其他情况：盲区、内轮差、刹车距离 3） 安全过马路三步曲（停-看-过） 4） 四种情况下如何安全过马路 5、您认为教材对学生安全过马路认知和行为提高的针对程度： 很有问题 2 有些问题 3 一般 4 较好 5 很好 意见或建议： 6、您觉得此次主题活动教学资料包中，有待改进的是哪些方面？ 7、您认为儿童安全教学中心这个平台 /teacher 对您开展安全教育： 很有帮助 2 有些帮助 3 没有帮助 8、您认为，就你校目前的情况，孩子的道路交通安全亟待改进的是以下哪项？ 1） 孩子没有安全意识，胡乱穿马路 2）道路环境复杂引起的交通事故 3） 学校周围车辆超速严重 4 学校区域的交通设置不完善（如缺少红绿灯、斑马线、人行道等） 意见或建议： 9、 您觉得就道路交通安全的教育和道路交通伤害预防方面，还需要提供哪方面的支持？ 10、其他建议： 反馈方式 填妥电子教学实践反馈表,发送到：safekids@, 邮件标题：步行者与车教学反馈 填妥教学实践反馈表，发传真到：021-6486 7582 注意： 根据本校开展活动的形式，如全校开展，则填写1张反馈表；如分年级开展，则每年级填写1张反馈表；如分班级开展，则每班填写1张反馈表。 提交反馈表时，建议附上活动开展照片和其他说明附件，便于评估活动开展情况，评定优秀组织单位。 反馈方式： 在线反馈：登录，从首页左侧“在线反馈”进入-- “安全步行活动反馈表”,在线填写提交。 下载后填写完整，传真或邮寄： 全球儿童安全网络-中国 地址：上海市徐汇区宛平南路521号恒昌花园B座1102室 200032 传真号码：8621-座机电话号码