药历-哮喘要点.docVIP

呼吸科药历 建立日期：2015年8月12日 建立人： 姓名 性别 女 年龄 49岁 住院号 住院时间：2015.08.12 出院时间：2015.08.18 联系方式 体重 55 kg 血压 120/86 mmHg 药物过敏史 未 发 现 现病史：患者中老年，病史长，病情重。反复发作性喘息、咳嗽30年。10余前，患者受凉后出现咳嗽咳痰，咯，伴胸闷气紧，无畏寒发热，潮热盗汗，无胸痛心悸，无呼吸困难，无痰中带血、声嘶等症状，患者今日为求进一步入院就诊，门诊以“支气管哮喘”收入我科；发病以来精神一般，睡眠可，食欲、大小便正常，体重未见明显变化。 既往史：平素体健，否认高血压、糖尿病病史，否认肝炎、结核病史，否认药物食物过敏史，否认输血史，否认慢性腹痛、腹泻病史，否认贫血、出血史。预防接种史不详。 入院诊断： 1.支气管哮喘急性发作；2.胆囊结石；3.胃炎 出院诊断： 1.支气管哮喘急性发作2.胆囊结石3.胃炎4.低钾血症 治疗原则： 入院后(行血象、肝肾功、电解质、大小便常规、心电图、心脏彩超、胸CT等检查），给予解、平喘等对症支持处理后目前患者病情稳定，症状明显好转，同意办理出院。 主要治疗药物： 药物名称 用法用量 起止时间