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《金匮要略》绪论 中国中医科学院 杨卫彬 《金匮要略》简介 1、中医四大经典之一。 2、创建中医诊疗体系，奠定中医临床基础。 辨证论治的典范。 中医经方派代表。 临床价值： 徐灵胎：“上古圣人以汤液治病之法，赖此书之存，乃方书之祖也。其论病皆本于内经而神明变化之，其用药悉本于神农本草而融会贯通之，其方则皆上古圣人、历代相传之经方，仲景间有随证加减之法。” 临床价值： 喻昌：“读灵素而不了了者，求之金匮，……历代名贤，屈指不过数人，咸以仲景之学为绝学。” 《局方发挥》：“仲景诸方实万世医门之规矩准绳也，后之欲为方圆平直者，必于是而取则焉。仲景之书，载道者也，医之良者，引例推类可为无穷之应用。” 临床价值： 徐忠可：“张仲景者，医家之周孔也，仲景之伤寒论、金匮要略，医家之六经也。而其金匮即为后世杂病方书之祖，乃有药味有方论之灵素也。” 《医宗金鉴》：“先自张机书起，盖以前之书，皆有法无方，伤寒论、金匮要略杂病论，创立方法格式，始有法有方，诚医宗之正派，启万世法程，实医门之圣书也。” 学习目的： 陆九芝：“学医从《伤寒论》入手，始则难，既而易；若从后世分类书入手，初若易，继则大难矣！” “内经无论真不真，总是秦汉间书，得其片语，即是治法；伤寒论无问全不全，苟能用其法以治今人病，即此亦已足矣。”（《世补斋医书》） 学习目的： 方有执：昔人论医，谓前乎仲景有法无方，后乎仲景有方无法。方法具备者，唯仲景此书。（《伤寒论条辨》） 徐灵胎：方之治病有定，而病之变迁无定，知其一定之治，随其病之千变万化，而应用不爽。（《伤寒论类方 自序》） 绪 论 一、《金匮要略》的作者、沿革 （一）性质 1、《金匮要略》原书名为《金匮要略方论》。 2、为我国现存最早的一部诊治杂病的专书。 （融中医理论与临床于一体。） 3、方书之祖、医方之经，治疗杂病的典范。 （二）作者 1、张机，字仲景，东汉南郡涅阳人。 （今河南邓县穰东镇 ，公元152——219） 2、曾官至长沙太守。 3、师从同郡名医张伯祖尽得其传。 4、公元205年完成《伤寒杂病论》十六卷。 湖南长沙张仲景祠塑像 湖南长沙张仲景祠水井 湖南长沙张仲景祠全貌 湖南长沙张仲景祠画像 河南南阳医圣祠 南 阳 伏 牛 山--国家级自然保护区 南阳市共有药用植物1977种，隶属于21目，127科，779属；药用动物294种，隶属于51目，126科；药用矿物和其它类76种，共计2347种，总储量为25亿kg。《神农本草经》收载药物365种，其中南阳产的品种就有259种；李时珍的《本草纲目》所载1800多种道地药材，仅在伏牛山区就有1300多种。 南阳市的山茱萸、辛夷、桔梗、唐半夏、杜仲、血琥珀、全蝎等中药材驰名全国，其中山茱萸与辛夷的产量与质量均居全国之冠。 南 阳 伏 牛 山--国家级自然保护区 南 阳 伏 牛 山--国家级自然保护区 历史沿革 《伤寒杂病论》东汉 张仲景 205年 《伤寒论》西晋 王叔和 编次 《金匮玉函要略方》北宋 王洙 发现 《金匮要略方论》北宋 林亿校订 1066年 《新编金匮方论》元 邓珍版本 1340年 历史沿革： 《伤寒论》 《金匮要略方论》 西晋 王叔和 编次 北宋 林亿 1066 0 500 1000 1500 《伤寒杂病论》 《新编金匮方论》 东汉 张仲景 205 元 邓珍 1340 《金匮玉函要略方》 北宋 王洙 绪 论 一、《金匮要略》的作者、沿革 （三）沿革 1、东汉： 《伤寒杂病论》共16卷,完成后因战乱而散失。 2、西晋： 王叔和搜集整理，将原书伤寒部分编成《伤寒论》十卷，未见到杂病部分。 3、北宋： 王洙发现《伤寒杂病论》的节略本《金匮玉函要略方》。共三卷，上卷论伤寒，中卷论杂病，下卷记载方剂及妇科病的治疗。 林亿对节略本进行校订，保留中、下卷，仍编为上、中、下三卷，题书名为《金匮要略方论》。后人又将《金匮要略方论》简称为《金匮要略》。 成书期（东汉·公元3世纪初200～210年） 《伤寒杂病论》 绪 论 绪 论 二、《金匮要略》的基本内容及编写体例 （一）基本内容 1、原著内容 共25篇 首篇《脏腑经络先后病》属于总论性质。 对疾病的病因、病机、诊断、治疗、预防等方面都以举例的形式作了原则性的提示，在全书中具纲领性意义。 第2篇至第17篇论述内科病的证治。 第18篇论述外科病的证治。 第19篇论述趺蹶等五种不便归类病的证治。 第20篇至第22篇专论妇产科病的证治。 最后3篇为杂疗方及食物禁忌。 绪 论 二、《金匮要略》的基本内容及编写体例 （一）基本内容 2、原著数据 前22篇 原文398条。包括40多种疾病。 205首方剂（其中4首只列方名未载方药）。 155