ΔMELD评估食管胃底静脉曲张破裂出血短期预后的临床研究.docVIP

ΔMELD评估食管胃底静脉曲张破裂出血短期预后的临床研究 　　[摘要] 目的 探讨ΔMELD对食管胃底静脉曲张破裂出血患者短期预后的预测价值。 方法 选择本院2011年1月～2013年12月发生食管胃底静脉曲张破裂出血的56例患者为研究对象，根据患者的临床资料建立CTP评分、MELD评分、ΔMELD评分3种方式，比较3种评分对预测患者短期预后的准确性。 结果 56例患者在住院及随访期间死亡21例，死亡率为37.5%。两组1、3、6个月的CTP评分、MELD评分比较差异有统计学意义（P0.01）；两组3、6个月的ΔMELD评分比较差异有统计学意义（P0.01）。3个月ROC曲线下面积由大到小依次为ΔMELD（0.88±0.18），MELD（0.85±0.07），CTP（0.76±0.11）；6个月ROC曲线下面积由大到小依次为ΔMELD（0.95±0.04），MELD（0.85±0.21），CTP（0.61±0.09）。 结论 ΔMELD指标是评估食管胃底静脉曲张破裂出血患者短期预后的良好指标，其准确性优于MELD评分和CTP评分，值得临床深入研究。 　　[关键词] 食管胃底静脉曲张出血；预后评估；临床价值 　　[中图分类号] R571 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）10（a）-0037-03 　　肝硬化失代偿期并食管胃底静脉曲张破裂