盐与高血压_—新版.ppt

美国人群目前日均盐摄入量为8~9克 芬兰在1977-2007的30年间，男性日均盐摄入量从15克减少至9克；女性日均盐摄入量从11克减少至7克 几乎在相同的年限内，日本的人均食盐摄入量减少了10克 而中国，在20年间（1989-2009年）人均食盐摄入量仅减少了2克 血压控制的挑战 政府该怎么办？ 社会该怎么办？ 相关行业该怎么办？ 患者该怎么办？ 向食品行业施压 向食品行业施压 行业人士透露，一碗重庆小面少则含盐5克，多则甚至高达10克，早餐一碗小面就已经让你一天的摄盐量超标了 ——《重庆晨报》 2012年4月14日 患者的健康行为 限盐活动应该从小做起 2011年美国饮食指南：2岁及以上的人食盐量应＜2.3克/日 为什么限盐活动应该从小做起？ 良好的烹饪习惯 不加盐或少加盐同样保持美味 晚加盐比早放盐可减少盐的用量 凉拌菜现拌现吃，不让盐分浸入菜品实质内 所剩汤汁含盐较多，应毫不可惜地弃掉 吃盐有数，计量方便 控盐勺的使用 真实摄盐量的计算 控盐的其他问题 　盐吃得少体力会不够？ 印第安人的例子：“他们从不在食物中放盐，族群里完全没有人得高血压，也未见有其他毛病。但印第安人自古以打猎为生，常与猛兽搏斗，不见得‘没劲’。” 控盐的其他问题 　 吃盐少会成“白毛女”？ 《白毛女》的故事深入人心，喜儿长期在野外洞穴居住，吃不到盐，结果头发变白了。于是很多人害怕吃盐少了头上白头发增加。 然而那是文艺创作，实际并非如此。吴同果称吃盐多少与头发黑白关系不大。 进一步的知识拓展 盐敏感性和盐敏感性高血压 盐敏感性可定义为相对高盐摄入所引起的血压增高；盐敏感性高血压是对盐敏感的高血压患者 盐敏感性高血压临床特点 1.盐负荷后血压明显升高，限盐或缩容后血压降低 对于急性盐负荷或慢性盐负荷均呈现明显的升压反应，而短期给予利尿剂减少血容量或慢性限盐可使血压降低，这已为动物实验和临床观察所证明 盐敏感性高血压临床特点 2.血压的昼夜差值缩小、夜间谷变浅，盐负荷后更加明显 盐敏感性高血压临床特点 3.血压的应激反应增强 ，盐敏感者于精神激发试验和冷加压试验后血压的增幅值明显高于盐不敏感者，且持续时间较长。 敏感盐性高血压临床特点 4.靶器官损害出现早 如尿微白蛋白排泄量增加，左心室重量相对增大等 中国敏感盐性高血压 中国高血压患者中的60%属于盐敏感性高血压 盐敏感者应适当增加钾和钙的摄入，能预防因饮食钠摄入过多而产生的升压作用。 对陕西汉中地区心血管病防治区10～13岁小学生和以家庭为单位，对血压偏高青少年的一级预防试验证明，饮食中适当添加钾和钙能明显延缓和预防血压随年龄的增长或血压的进一步升高。 受人尊重的企业行为 向食品行业施压 超市和食品厂声称从来没有人告诉他们想要低盐食品。并且，除非消费者要求，否则他们并不觉得有必要进行改变；应该让他们知道：你需要低盐、低脂的加工食品 目前可知跨国食品巨头旗下的260多种食品，包括肯德基、麦当劳等，发现没有一种被调查的食品在全世界具有相同的盐含量，有些食品在不同国家之间的盐含量具有巨大差异 向食品行业施压 一碗重庆小面少则含盐量？ 医疗行业的行动：美国医学会建议 医疗行业的行动 《新英格兰医学杂志》 ：限盐将成为公共健康的又一新目标 (2010年1月) 呼吁全世界一起行动起来，将限盐运动深入下去。文章主要分析了限盐运动将可能为公共健康带来更多益处，并能控制医疗费用的增长 。 对不到500名新生儿进行的双盲对照试验 限盐组的盐摄入量减少约30%，收缩压即获得改善。在第六个月末，低盐组婴儿的收缩压降低2.1mmHg（P0.01） 15年后重新对这些婴儿进行研究头六个月限盐与不限盐的婴儿相比，两者的血压仍存在明显差别，这说明早期的盐摄入对血压有长期影响 新生儿为期6月限盐研究 限盐组 常规摄盐组 新生儿为期6月限盐研究 血压差异 1 小平勺盐 6 克 1 个咸鸡蛋 2 克 1 片火腿肠 1 克 二两油饼 0.8 克 一袋方便面 5.4 克 一片配餐面包 0.8 克 二两榨菜 11.3 克 两片酱萝卜 0.8 克 清楚食物中的盐含量 选择低钠盐 低钠盐：限钠补钾的好帮手 普通食盐的氯化钠含量97～99%，不含钾 低钠盐中氯化钠含量降低到60 ～70%，用一部分钾取代了钠；有助于改善“高钠低钾”现象。 选择低钠盐 钾是钠的“克星” 钾可以抑制钠从肾小管的重吸收，促进钠从尿排泄 钾可以抵消钠的升压作用 钾还可以抵消钠对血管的损伤 改变观念，消除误识 口味轻重和喜好大多是“先入为主”造成的习惯。如北方人嗜盐，南方人嗜甜；提高认识