培训课件--中国急性期缺血性脑卒中诊治指南.pptVIP

2014中国急性期缺血性脑卒中诊治指南 荆州市第一人民医院 神经内科 院前处理 对突然出现症状疑似脑卒中的患者，应进行简要评估和急救处理并尽快送往就近有条件的医院（Ⅰ级推荐，C级证据） 若患者突然出现以下任一症状时应考虑脑卒中的可能： 一侧肢体（伴或不伴面部）无力或麻木； 一侧面部麻木或口角歪斜； 说话不清或理解语言困难； 双眼向一侧凝视； 一侧或双眼视力丧失或模糊； 眩晕伴呕吐； 既往少见的严重头痛、呕吐 意识障碍或抽搐。 急诊室处理 按诊断步骤（是否为卒中→是缺血性还是出血性卒中→是否适合溶栓治疗） 对疑似脑卒中患者进行快速诊断，尽可能在到达急诊室后60min内完成脑CT等基本评估并做出治疗决定（Ⅰ级推荐） 卒中单元 收治脑卒中的医院应尽可能建立卒中单元，所有急性缺血性脑卒中患者应尽早、尽可能收 入卒中单元接受治疗（Ⅰ级推荐，A级证据） 急性缺血性脑卒中诊断标准 1.急性起病 2.局灶神经功能缺损（一侧面部或肢体无力或麻木，语言障碍等），少数为全面神经功能缺损 3.症状或体征持续时间不限（当影像学显示有责任病灶时）或持续24小时以上（当缺乏影像学责任病灶时），应注意多数TIA患者症状不超过0.5-1h 4.排除非血管性病因 5.脑CT或MRI排除脑出血 诊断流程 第一步：是否为脑卒中？