药理学歌诀辩析.doc

药理学记忆口诀 Ｍ样作用血管扩，心率慢， 血压降，身出汗， 肠胃痉，气管挛， 瞳孔小，口流涎。 注：痉挛表示收缩。 Ｎ样作用 Ｎ1受体神经节， Ｎ2受体骨骼肌。 Ｎ2兴奋剂收缩， Ｎ1兴奋促分泌。 节后神经分两类， 同是兴奋现象异， 为主导谁显力。 Ｎ1阻断血压降， Ｎ2阻断肌松弛。 心率减慢气管缩， 呼吸麻痹要警惕。 阿托品 阻断Ｍ受体抗胆碱， 阿托品作用算样板， 一快、二抑、眼有三， 四弛缓， 特殊的是“扩血管”， 用途有六点： 肠胃绞痛立即缓， 制分泌麻醉前， 散瞳配镜眼底检， 防止“虹晶粘”， 能治心动缓。 感染休克解痉挛良循环， 有机磷中毒它首选， 千万莫用青光眼、高热、心速及肥大的前列腺。 东莨菪碱 镇静显著东莨菪碱， 能抗晕动是特点， 可治哮喘和“震颤”， 其余都像阿托品， 只是不用它点眼。 拟胆碱药 拟胆碱药分两类， 兴奋受体抑制酶， 匹鲁卡品作用眼， 外用治疗青光眼， 新斯的明抗酯酶， 主治重症肌无力； 毒扁豆碱毒性大， 仅用眼科降眼压。 去钾肾上腺素 去钾强烈缩血管， 升压作用不翻转， 只能静滴要缓慢， 引起肾衰很常见，休克早用间羟胺。 异丙肾上腺素 异丙扩张支气管， 哮喘急发它能缓， 扩张血管治感染， 血容补量效才显。 兴奋心脏复心跳， 加速传导率不乱， 哮喘而授防猝死， 甲亢冠心切莫选。 拟肾上腺素 心脏兴奋气管扩， 脂肪分解升血糖， 血压变化有三种， 是升是降看情况： 收升舒降小剂量， 两者都升治疗量， 不升反降为翻转， α受体被阻断。 局麻用它延时间，局部止血效明显， 哮喘持续它能缓， 过敏休克当首选， 心跳骤停用“三联”。 局麻药： 丁卡表麻毒性大， 普卡安全不表麻。 利多全能要慎选。室性律乱常用它。 镇静催眠药： 镇静催眠用安定， 生理睡眠成瘾轻， 能抗癫痫有镇惊。 静注过快呼吸停。 药理学口诀 拟胆碱药 - 拟胆碱药分两类，兴奋受体抑制酶； - 匹罗卡品作用眼，外用治疗青光眼； - 新斯的明抗酯酶，主治重症肌无力； - 毒扁豆碱毒性大，作用眼科降眼压。 - 　　　　　 阿托品 - 莨菪碱类阿托品，抑制腺体平滑肌； - 瞳孔扩大眼压升，调节麻痹心率快； - 大量改善微循环，中枢兴奋须防范； - 作用广泛有利弊，应用注意心血管。 - 临床用途有六点，胃肠绞痛立即缓； - 抑制分泌麻醉前，散瞳配镜眼底检； - 防 止“虹晶粘”，能 治 心 动 缓； - 感染休克解痉挛，有机磷中毒它首选。 　　　　 东莨菪碱 - 镇静显著东莨菪碱，能抗晕动是特点； 可治哮喘和“震颤”，其余都像阿托品， 只是不用它点眼。 - - 　　　　 肾上腺素 - α、β受体兴奋药，肾上腺素是代表； 血管收缩血压升，局麻用它延时间， 局部止血效明显，过敏休克当首选， -心脏兴奋气管扩，哮喘持续它能缓， -心跳骤停用“三联”，应用注意心血管， α受 体 被阻断，升压作用能翻转。 -- 　　　　去甲肾上腺素 - 去甲强烈缩血管，升压作用不翻转， -只能静滴要缓慢，引起肾衰很常见， -用药期间看尿量，休克早用间羟胺。 -- 　　　　异丙肾上腺素 - 异丙扩张支气管，哮喘急发它能缓， -扩张血管治“感染”，血容补足效才显。 -兴奋心脏复心跳，加速传导律不乱， -哮喘耐受防猝死，甲亢冠心切莫选。 α受体阻断药 - α受 体 阻断药，酚妥拉明酚苄明， -扩张血管治栓塞，血压下降诊治瘤， -NA释放心力增，治疗休克及心衰。 - 　　　　β受体阻断药 - β受体阻断药，普萘洛尔是代表， -临床治疗高血压，心律失常心绞痛。 -三条禁忌记心间，哮喘、心衰、心动缓。 　　传出N药在休克治疗中的应用 - (一)药物的种类 抗休克药分二类，舒缩血管有区分； -正肾副肾间羟胺，收缩血管为一类； -莨菪碱类异丙肾，加上α受体阻断剂； 还有一类多巴胺，扩张血管促循环。 - (二)常见休克的药物选用: - 过敏休克选副肾，配合激素疗效增； - 感染用药分阶段，扩容纠酸抗感染， -早期需要扩血管，山莨菪碱为首选； -后期治疗缩血管，间羟胺替代正肾。 -心源休克须慎重，选用“二胺”方能行。 说明：“二胺”指多巴胺和间羟胺 局** - 丁卡表麻毒性大，普卡安全不表麻； -利多全能腰慎选，室性律乱常用它 - 　　　　　镇静催眠药 - 镇静催眠巴比妥，苯二氮卓类安定； -抗惊抗癫抗焦虑，中枢肌松地西泮。 -剂量不同效有异，过量中毒快抢救， -洗胃补液又给氧，碱化尿液促排泄。 -- 　　　　抗癫痫药的选用 - 癫 痫 小 发 作，首 选 乙 琥 胺； -局限发作大发作，苯妥英钠鲁米那； -卡马西平精