心肌细胞的生物电题材.pptVIP

（2）相对不应期（RRP） -60mv --- -80mv， 相当数量的Na+通道复活，阈上刺激可产生AP 相对不应期 （3）超常期（SNP） -80mv --- -90mv， Na+通道复活至初始状态，膜电位绝对值小于RP， 阈下刺激可产生AP 兴奋性的周期性变化与收缩活动的关系 （1）不发生完全强直收缩 心肌的有效不应期特别长（开始收缩至舒张早期）,不会发生强直收缩。 有何意义？ 意义：保证心肌能收缩和舒张交替进行 正常情况： 窦房结每一次兴奋传到心房和心室时，心房和心室的前次兴奋的不应期已结束。 若在心室肌有效不应期后、下一次窦房结兴奋到达前，心室受到一次外来刺激，会怎样？ （2）期前收缩与代偿性间歇 期前收缩：若在心室肌有效不应期后、下一次窦房结兴奋到达前，心室受到一次外来刺激，可提前产生一次收缩。 （例如：异位起搏点引起的早搏） 代偿间歇：一次期前收缩之后所出现的一段较长的舒张期称为代偿性间歇。 原因：窦性兴奋落在期前收缩的有效不应期内, 不能引起心室的兴奋和收缩 期前收缩与代偿间歇 期前收缩之后一定会出现代偿间歇吗？ 如果心率较慢，窦性兴奋落在期前收缩的有效不应期之后，则无代偿间歇。 期前收缩不一定产生代偿性间歇 三、传导性 心脏内兴奋传播途径 传导速度： 心房：0.4m/s 、心室肌： 1 m/s 优势传导通路：1～1.2m/s 蒲肯野纤维：4m/s 房室交界：0.1-0.2m/s 最慢达0.02 m/s 传导特点：房室交界传导速度最慢，形成房室延搁 生理意义 心房肌 窦房结 房内优势传导通路 房室交界区 希氏束 左右束支 浦肯野纤维 心室肌 (请点击画面播放) 心脏内兴奋传播途径 四、收缩性 对细胞外液Ca2＋浓度的依赖性 同步收缩 不发生强直收缩 心电图 定义 心肌在机械收缩之前,首先产生电兴奋,即生物电流，并分布到体表各个部位;通过心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生电活动变化的曲线图形即称心电图 临床应用 1.诊断各种心律失常 2.诊断心肌梗死分期及定位 3.对心房、心室肥大诊断有帮助 4.了解某些药物和电解质紊乱对心脏的影响 心电图检查 正常心电图波形及命名 P波：代表心房除极波 QRS波：代表心室除极波 T波：代表心室快速复极波 U波：心室后继电位的影响 P-R间期：自心房开始除极至心室 开始除极的时间 Q-T间期：代表心室除极直至心室复极的时间 S-T段：代表心室的缓慢复极 U R P Q S T P-R间期 Q-T间期 S-T段   目标测试 在体循环和肺循环中基本相同的是 ： A、血流阻力 B、收缩压 C、舒张压 D、平均动脉压 E、心输出量 ★ 心率为100次/min，心动周期为 A、1.0 S B、0.8 S C、0.7 S D、0.6 S E、1.2 S ★ 引起动脉瓣开放的原因是 A、室内压房内压 B、室内压大动脉压 C、房内压大动脉压 D、动脉压室内压 E、动脉压房内压 ★ 两类细胞区别就在收缩性好坏和自律性的有无。 房室结 atrio-ventricular node，auriculo- ventricular node ，位于房室隔下部右侧心内膜深面，冠状窦口前上方，房室结在正常情况下接受窦房结传来的冲动，再往下传给房室束，当窦房结冲动的产生或传导异常时，房室结可产生冲动，但节律较慢为潜在起搏点； 　　V node田原淳（1905）最早报道，因此亦称田原结。是哺乳类动物心脏的一种特殊心肌，是构成房室传导系统的开始部分。位于右心房背壁冠状静脉窦开口附近，连接着房室束。肌纤维的形态不如固有心肌纤维规则而且较细。其周围有很多血管和神经纤维。心房的兴奋传到这里，然后再进一步通过房室束传到蒲金野氏纤维。在正常情况下，由于心房的兴奋而引起该部的活动，但是在心房不引起兴奋时，该部分也能够周期地发现自发兴奋。这是第二次冲动，但其兴奋的传导速度是相当慢的。 　　心肌的起搏点在窦房结,如果窦房结不工作,可以从房室结起搏.曾经有一个病人在窦房结不工作的情况下,靠房室结的起搏活了十多年,但心跳慢得多。 心室肌细胞的Ap与骨骼肌和神经纤维明显不同，其复极过程复杂，持续时间长几百毫秒，骨骼肌神经仅1~2毫秒，Ap的升枝与降枝不对称，整个过程分为0、1、2、3、4五个时相。 复述心室肌动作电位各期的形成，概括为钠进钾出 骨骼肌会强直收缩（原理）；心肌兴奋时兴奋性变化的主要特点是有效不应期特别长(平均250ms),相当于心肌整个收缩期和舒张早期。它是骨骼肌与神经纤