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附件1 成都市民政局 社区公益创投项目申请表 项目名称：申请单位： 负责人： 申请日期： 成都市民政局制 2014年7月 填表说明 1. 本表由成都市民政局统一印制。 2. 本表由项目申报单位负责填写。填写内容必须客观真实、完整明确，全面反映申请单位及申请项目的真实情况。申请单位栏加盖单位公章。 3. 请直接填写有关内容或者在相应选项上打“√”；有“其他”的项目请具体注明。 4. 表中栏目如不够填写，可另附加页。加页需紧接着该栏目之后，并在右上角注明何栏目加页。 5. 没有的事项填写“无”或“零”。 6. 申请表一式三份，同时报送电子文本。 7. 本表可在成都民政信息网、成都社会组织网下载，用A4纸双面打印。 申二、申请项目 项目 名称 “筑爱助残” 服务 区域 红光镇合兴社区 项目 周期 2015 年 3 月 15日至 2015 年 10 月 15 日 申请 类别 □帮困服务类 □助老服务类 (助残服务类 □青少年服务类 □社区融合类 □其他社区公益服务类 具体服务针对人群 红光镇合兴社区残疾人 一、项目服务方案阐述(不少于2000字)（一）项目实施背景 （二）目的、目标 组织简单的手工劳动。通过训练，提升轻度智力和精神残疾人员的生活自理能力、社会交往能力和劳动能力，为他们融入社会，自食其力，实现人生价值创造条件（三）实施计划 1.项目启动阶段安排（含时间、服务内容等） 2.项目中期阶段安排（含时间、服务内容等） 利用社区资源，向残疾人朋友宣传康复知识，传授康复训练方法，让残疾人感受到。 3.项目完成阶段安排（含时间、服务内容等） 二、项目服务预期效果 三、项目投入 （一）经费来源 1.市民政局支持经费 30000元 2.区（市）县配套资金 元 3.自有资金 元 4.其他资金支持（注明） 元 （二）市民政局资助资金用途 1.业务活动支出 30000元 （1）人员劳务支出 18000元 （A）专家费 元 （B）督导费 元 （C）社工费 15000元 （D）志愿者补贴 3000元 （E）其他（注明） 元 （2）项目活动支出 12000元 2.项目管理费 元 3.项目其他支出（注明） 元 （三）其他项目资金用途 该栏目填写市民政局资助资金外（区县配套资金、自有资金及其他资金）的项目资金使用情况。 三、项目负责人情况 四、补充材料（请附页） 1、服务承接机构注册登记证书相关材料复印件，近2年年检报告书等相关材料复印件。 2、项目负责人身份证复印件、项目负责人及参加项目专业人员证明材料（社工证书或者专业学历证明复印件）。 3、其他相关印证材料。