新生儿缺血坏死性小肠结肠炎(NEC)题材.ppt

新生儿缺血坏死性小肠结肠炎 新生儿坏死性小肠结肠炎的概述 新生儿坏死性小肠结肠炎NEC为一种获得性疾病,主要在早产儿或患病的新生儿中发生,以腹胀，便血为主要症状，其特征为肠黏膜甚至为肠深层的坏死,最常发生在回肠远端和结肠近端，小肠很少受累，腹部X线平片部分肠壁囊样积气为特点，本症是新生儿消化系统严重的疾病。 新生儿坏死性小肠结肠炎的病因 (一)发病原因 1.早产 2.感染 3.缺氧与缺血 4.喂养 5.其他 新生儿坏死性小肠结肠炎的病因 (二)发病机制 1.肠壁缺氧和炎症损伤 2.缺氧与再灌注损伤 3.病理改变 新生儿坏死性小肠结肠炎的症状 男婴多于女婴，以散发病例为主，无明显季节性，出生后胎粪正常，常在生后2～3周内发病，以2～10天为高峰，在新生儿腹泻流行时NEC也可呈小流行，流行时无性别，年龄和季节的差别。 1.腹胀和肠鸣音减弱 2.呕吐 3.腹泻和血便 4.全身症状 NEC患儿常有反应差，神萎，拒食，严重病例面色苍白或青灰，四肢厥冷，休克，酸中毒，黄疸加重，早产儿易发生反复呼吸暂停，心律减慢，体温正常或有低热，或体温不升。 新生儿坏死性小肠结肠炎的检查 1.周围血象 白细胞增高，分类核左移，血小板减少。 2.血气分析和电解质测定 电解质紊乱和酸中毒程度。 3.粪便检查 隐血阳性，镜检下有数量不等的白细胞和红细胞，大便细菌培养以大肠埃希杆菌，