一备案登记表.docVIP

贵州省建筑工程施工安全监督 备案登记表 项目编号:黔（七星）建安[20 ]第 号 工程名称: 毕节市百里杜鹃大道配套拆迁安置点A4、A6、A7幢楼及附属工程 建设单位：（章）毕节市德溪建设开发投资开发有限公司 监理单位：（章）贵州国龙项目管理咨询有限公司 施工单位：（章） 黔东南苗族侗族自治州建筑工程总公司 贵 州 省 住 房 城 乡 建 设 厅 制 一、工程概况 工程名称 毕节市百里杜鹃大道配套拆迁安置点A4、A6、A7幢楼及附属工程-A7 工程造价 8492.79万元 工程地址 毕节市百里杜鹃大道 安全文明施工措施费用 90万元 建筑面积 46287.54m2 结构类型 框架 总高度 98m 跨 度 5m 总层数 29+2层 地 上 29层 地 下 2层 计划开工 日 期 2012年4月 计划竣工 日 期 2014年 4 月 各方主体 单位名称 资质等级及资质证书号 负责人 联系电话 建设单位 毕节市德溪建设开发投资有限公司 施工单位 黔东南苗族侗族自治州建筑工程总公司 一级 监理单位 贵州国龙项目管理咨询有限公司 设计单位 贵阳市建筑勘察设计有限公司 勘察单位 深圳市勘察研究院有限公司 施工单位安全生产许可证编号 /有效期限 二、建设、监理、施工单位现场 安全责任人员一览表 单位 职 务 姓 名 资格证名称 资格证编号 “三类人员”考核合格证编号 联系电话 建设单位 现场负责人 现场工作 人员 监理单位 总监理工程师 总监代表 专业监理工程师 专业监理人员 施工单位 公司分管安全 负责人 公司技术负责人 公司安全科 负责人 项目负责人 项目技术负责人 项目专职安全员 三、郑重承诺 本登记表中涉及的有关资料、文件、证件等，我们对其真实性和可靠性负责，并在施工过程中严格执行，确保安全施工。 建设单位（盖章） 监理单位（盖章）： 法定代表人： 法定代表人： 年 月 日 年 月 日 施工单位（盖章） 法定代表人： 年 月 日 四、安全监督机构意见 登记经办人： 监督站负责人： 年 月 日 （本备案表一式五份，由建设、施工、监理单位，施工许可证核发部门和安全监督机构各存一份） 1