十一、中药二.ppt

第二节 清热药 定义：凡是以清泄里热为主要功效，常用以治疗里热证的药物，称为清热药。 分类：清热泻火，清热凉血，清热解毒，清热燥湿，清虚热 性能特点：药性寒凉，味多苦 使用注意：根据热证类型及邪热所在部位；不可多服久服；药性寒凉，易伤脾胃，过用伤阳。 一、清热泻火药 含义：以清泄气分或脏腑热邪为主要功效，用以治疗温热病气分证或脏腑实热证的药物。 功效：清热泻火 主治： 1、温热病的气分热证（高热、汗出、口渴、脉洪大） 2、脏腑实热证：肺热（咳嗽、痰黄稠）、胃热（口渴、肠燥便秘）、肝火（头昏头痛、目赤肿痛、眩晕）、心火（心烦不安、烦燥不眠） 石膏 性能：甘、辛，大寒。归肺、胃经 功效主治： 生用： 清热泻火，除烦止渴 煅用： 敛疮生肌，收湿，止血 1、气分实热证 2、清肺、胃热，用于肺热咳喘 及胃火牙痛， 3、湿疹及疮疡不愈合 使用注意：脾胃虚寒及阴虚内热者忌用 知母 性能：苦、甘、寒。归肺、胃、肾经 功效主治：清热泻火，生津止渴，滋阴润燥 1、气分实热证 2、肺热咳嗽及燥咳证 3、胃热津伤口渴、消渴证 4、肾阴虚证 使用注意：脾虚便溏及虚寒证不宜使用 栀子 性能：苦、寒。归心、肝、肺、胃经 功效主治：泻火除烦，清热利湿，凉血止血，解毒 1、气分实热及心热内扰失眠 2、湿热黄疸 3、血热出血证 4、热毒疮痈 使用注意：脾虚便溏及虚寒证不宜使用 二、清热燥湿药 含义：以清热除湿为主要功效，用以治疗湿热证的药物，称为清热燥湿药。 功效主治：清热燥湿，清热泻火，解毒 1、湿热证，即湿热内蕴或湿邪化热 2、火热证，如脏腑实热及热毒内蕴证 使用注意：用量不宜过大，不适用于津液亏耗或脾胃虚寒等， 湿热证，因湿热所侵机体的部位不同，临床症状各异 三、清热解毒药 含义：以清热解毒为主要作用，常用于改善或热毒病证的药物。 功效主治：清热解毒 1、疮痈肿痛 2、热毒痢疾 3、咽喉肿痛 4、温热病 5、虫蛇咬伤、肿瘤等 使用注意：苦寒，中病即止，不宜久服 四、清热凉血药 含义：以清热凉血为主要作用，常用以改善或消除营血分热证的药物。 功效主治：清热解毒 1、温热病热邪入营分、血分 2、内科杂病热邪迫血妄行引起的出血证，即血热妄行。 使用注意：药物滋腻，湿盛便溏者慎用； 能活血化瘀，孕妇慎用或忌用。 五、退虚热药 含义：以清虚热为主要作用，用以改善或消除虚热证的药物。 功效主治：清退虚热 1、阴虚内热证（午后潮热或骨蒸潮热、手足心烦热、颧红、盗汗、遗精） 2、温病后期，余热未尽而津液耗伤，邪伏阴分（症见低热不退、夜热早凉） * * 热者寒之 湿温或暑温夹湿，发热、身热不扬的全身症状，又有胸脘的痞闷、恶心呕吐、苔黄腻。 脾胃湿热，湿热阻滞中焦，常见痞满吐利。 肝胆湿热黄疸，即湿热阻于肝胆，胆汁外溢于肌肤而见身目发黄、尿赤。 大肠湿热泻痢，湿热阻于大肠，传导失常，泻痢腹痛。 膀胱湿热淋证，湿热下注于膀胱，小便点滴涩痛。 湿热带下，即湿热下注于带脉，见带下量多色黄而臭。 湿疹、湿疮，湿热郁于肌表。 黄芩 性能：苦、寒。归心、肝、肺胃经 功效主治：清热燥湿，泻火解毒，凉血止血，清热安胎 1、各种湿热证 2、肺热咳嗽、少阳证往来寒热 3、热毒疮痈、咽喉肿痛 4、血热出血证 5、胎热不安 使用注意：脾胃虚寒者不宜 黄连 味连 雅连 云连 黄连 性能：苦、寒。归心、肝、肺胃经 功效主治：清热燥湿，泻火解毒 1、湿热证，长于清胃肠湿热泻痢 、呕吐等。 2、心火亢盛、胃热证。 3、疮痈疔疖 使用注意： 脾胃虚弱、阴虚津伤者忌用 黄柏 性能：苦、寒。归心、肝、肺胃经 功效主治：清热燥湿，泻火解毒，退虚热 1、湿热证，长于清下焦湿热泻痢 、呕吐等。 2、用于肾阴虚火旺 3、疮痈肿痛 使用注意：脾虚腹泻者忌用 龙胆 清热燥湿 清热泻火 金银花 性能：甘、微苦、辛、寒。归肺、心、胃经 功效主治：清热解毒，疏散风热 1、温热病 的各个阶段。 2、疮痈肿痛，治一切内痈外痈。 3、使用注意： 气血虚，疮痈脓清稀者慎用。 连翘 性能：苦、微辛、寒。归肺、心、胃经 功效主治：清热解毒，疏散风热 1、温热病 的各个阶段。 2、疮痈肿痛，“疮家圣药” 3、使用注意： 气血虚，疮痈脓清稀者慎用。 白头翁 清热解毒 凉血止痢 利湿杀虫 生地 性能：苦、甘、寒。归肺、心、胃经 功效主治：清热凉血，止血、养阴生津 1、温热病营血分证及阴虚内热证。 2、各种出血证 3、消渴病及津伤便秘 使用注意： 脾虚湿滞，腹胀便溏者慎用。 玄参 清热