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肺脓肿试题 填空题（14分，每题0.5分） 1．急性肺脓肿的主要病原体是（ 细菌 ），常为上呼吸道和口腔定植菌，包括（ ），（ ）和（ ）。 2．根据不同病因和感染途径，肺脓肿可分为（ ）肺脓肿，（ ）肺脓肿，（ ）肺脓肿；（ ）是临床上最为多见的类型。 3.吸入性肺脓肿常为（ ）性，其发病的部位与（ ）和（ ）有关。在仰卧位时，好发于（ ）或（ ）；坐位时，好发于（ ）；右侧位时，好发于右上叶前段或（ ）。 4.肺脓肿的临床特征为：（ ），（ ）和（ ）。 5.急性肺脓肿血常规白细胞计数可达（ ）。血源性肺脓肿的（ ）可发现致病菌。并发脓胸时，可做（ ）培养及（ ）试验。 6.肺脓肿肺部体征与肺脓肿的大小和（ ）有关，慢性肺脓肿常有的体征有（ ），（ ）和（ ）。但肺脓肿病变累及胸膜时，有（ ）或（ ）体征。 二.名词解释（每题2分，共16分） 肺脓肿： 慢性肺脓肿： 血源性肺脓肿： 胸膜反应： 体位引流： 继发性肺脓肿： 厌氧菌： 兼性厌氧菌）　　 第3题 关于吸入性肺脓肿，下列哪一项是不正确的(C) A 多属厌氧菌为主的混合感染 B 好发于右上叶后段和右或左下叶背段 C 空洞内壁凹凸不平，为偏中心的空洞 D 病后10天咳大量脓痰，且常有恶臭味 E 有效抗生素治疗，不应少于8周 第4题 血源性肺脓肿最常见的病原菌是(D) A 大肠杆菌 B 产气杆菌 C 肺炎杆菌 D 金黄色葡萄球菌 E 化脓性链球菌 第5题 肺脓肿早期最易与下列哪种疾病混淆(A) A 细菌性肺炎 B 支气管扩张 C 空洞型肺结核 D 肺囊肿并感染 E 肺梗死 第6题 诊断急性肺脓肿最有价值的是(B) A 畏寒发热 B 咳大量脓臭痰 C 白细胞总数及中性粒细胞增高 D 痰普通细菌培养阳性 E 大咯血 第7题 急性肺脓肿的治疗原则是(D) A 止咳，祛痰，抗感染 B 改善通气，纠酸，抗感染 C 支持疗法，祛痰，抗感染 D 积极抗感染，辅以体位引流 E 中西医结合，全身用药及局部用药相结合 第8题 治疗急性肺脓肿停用抗生素的指征是（E） 第9题 在有效抗生素治疗下，影响肺脓肿疗效的主要原因是(B) A 脓肿的部位 B 脓液引流不畅，痰液不易排出 C 细菌的种类 D 没有输血 E 没有长期卧床休息 第10题 下列肺脓肿的描述，哪一项属于慢性期表现(E) A 右肺大片致密影，密度均匀边缘模糊 B 右肺大片致密影，中心空洞及液平面，外周广泛炎性浸润 D 右肺大片致密影，多个空洞并有液平面 E 右肺内见有蜂窝状，伴大量纤维化影 第11题 肺脓肿患者住院治疗3个月，经静点足量抗生素后，仍咳痰，咯血，下一步治疗应首先考虑(C) A 加大抗生素剂量 B 加强体位引流 C 加用支气管内滴注抗生素 D 手术治疗 E 人工气腹 第12题 某患者诊断急性原发性肺脓肿，根据痰细菌学检查结果，给予足量青、链霉素，积极支持疗法，治疗两周，痰量减少，但高热不退，白细胞持续增高。此时治疗应采取 A 气管内滴注抗生素 B 体位引流排痰 C 纤维支气管镜吸引并滴注抗菌药 D 更换抗生素 E 雾化吸入抗生素 第13题 女性，49岁，平素健康，突然发冷发热，咳嗽，用青霉素热不退，10天后，咳大量脓臭痰，诊断可能为【D】 A、肺结核 B、支气管扩张症 C、肺炎球菌肺炎 D、急性肺脓肿 E、支气管胸膜瘘 男性，38岁，半月前拔牙，次晨畏寒发热，咳嗽，痰量逐渐增多，呈脓性有臭味，胸片示左下大片阴影，有空洞，最可能的诊断是【B】 A、左下肺炎 B、左下肺脓肿C、左下肺结核 D、肺癌 E、左下肺支气管扩张症 某病人诊断吸入性肺脓肿，经足量多种抗生素治疗4个月，仍有发热，咳脓痰，胸片示空洞壁增厚，周围有明显纤维条索影。进一步治疗应选择【C】 A、更换广谱抗生素+灭滴灵 B、体位引流+气管内滴入抗生素 C、手术切除 D、纤支镜吸脓引流及局部注药E、局部穿刺，脓肿腔内注药4、女患，21岁，患红皮病，皮肤瘙痒，近一周来寒战，高热，咳嗽，咯血痰，呼吸急促。查体：两肺散在湿性啰音，左下皮肤有破口结痂。胸片示双肺外侧散在小片状阴影，WBC总数32×10的9次方/L，中性粒细胞0。90。最可能的诊断是【A】 A、血源性肺脓肿 B、血行播散性肺结核 C、细叶性肺炎 D、肺转移癌 E、肺结节病、变换体位时咳嗽，咯多量黄绿色脓性痰见于A. 慢性气管炎B. 支气管哮喘C. 肺结核 D. 肺炎球菌性肺炎E.肺脓肿 .诊断肺脓肿最有价值的辅助诊断是:AA.胸片 B.超声波检查C .血常规 D.纤维支气管镜检查 E.痰培养下列关于肺脓肿的描述，错误的是A.吸入性肺脓肿的好发部位与支气管解剖、重力作用有关 B.典型临床表现为高热、咳嗽，脓肿破溃后可咳出大量脓痰或脓臭痰