发热患儿的护理幻灯片.pptVIP

2）药物降温 ① 25%安乃近溶液滴鼻，此法简单有效，适用于5个月到1岁左右的婴儿，每次1-2滴，滴入鼻腔，一般1小时内即可降低体温。②阿苯片 ③对乙酰氨基酚有解热镇痛作用 ，对胃肠道刺激作用小、无肝功能损害和抗凝等副作用，因此使用较多。 （4）病因治疗 针对不同病因，按医嘱采取不同治疗，细菌性感染采用抗生素、病毒性感染可给予抗病毒制剂或中药治疗，注意观察药物疗效和副作用。 2.预防惊厥的护理 （1）对有可能发生惊厥的患儿（如曾有高热惊厥史者）要加强巡视，严密观察或有专人守护。患儿床边设置防护床档。 （2）备好急救药品（如纱布包裹的压舌板、开口器等）和药品（各类止惊药物），以便及时急救处理。 2.预防惊厥的护理 （3）注意观察 在体温骤然升高时有无头痛、脉率加快、烦躁不安、激惹等惊厥的先兆表现。 （4）按医嘱给予降温措施。 【健康教育】 指导家长了解患儿发热的原因、识别患儿体温异常的早期表现，注意观察有无头痛、脉率加快、烦躁不安等症状，以免发生惊厥。 【随堂练习】 1.38.9℃属于（ ） A 低热 B 中度热 C高热 D超高热 2.对发热患儿物理降温的方法有哪些？（ ） A 头部冷敷或枕冰袋 B 温湿大毛巾包裹躯干部 C温水浴 D冷盐水灌肠 【教学小结】 本次课我们学习了小儿发热的基础知识，要求大家熟悉发热对机体的影响，掌握的内容有小儿发热的护理评估、护理措施。掌握针对体温过高的物理降温方法和药物降温方法。 【思考题】 １．发热对机体有什么影响？ ２．如何评估发热的过程和症状？ 3．针对患儿体温过高有哪些护理措施？ 漳州卫生职业学院 张志芳 儿科常见症状发热的护理 提问及讨论 1．病和症状是同一个概念吗？ 2．什么是发热？发热的时候你或你的家长会做哪些自我护理？ 主要内容目录 发热一般概述 发热护理评估 发热护理诊断 发热护理措施 发热健康教育 教学重点 1.发热的护理评估 2.发热的护理措施 主要内容目录 临床案例 患儿，男，3岁2个月，以“咳嗽、发热4天，气促、精神差1天半”为主诉入院。入院查体：T:39.5℃,BP：110/76mmHg，P:167次/分:R：55次/分。神志模糊，反应差，全身未见皮疹，双侧瞳孔等大、等圆，直径约3mm，对光反射灵敏，颈软，呼吸促，约55次/分，三凹征阳性，双肺呼吸音粗，对称，可闻及干啰音，心音尚有力、律齐，未闻及杂音，腹平软， 肝脾肋下未及，肠鸣音约5次/分,四肢末端冷，可见少许紫花纹，四肢肌张力减弱，右侧巴氏征+，左侧未有引出。 考虑：1.重症肺炎病心衰，中毒性脑病 2.败血症未除 3.颅内感染可能 经过扩容、抗感染，抗炎、改善循环等抢救，T波动在38.4 ℃～40 ℃(生理盐水灌肠、电子冰帽物理降温等措施） 发热基本知识概述 正常小儿的体温有个体差异， 随外环境因素的变化有一定范围的波动， 清晨2～6时最低，下午5～7时最高。 正常小儿 腋下体温 一般在36℃～37℃ 肛温 高一点约为36.5℃～37.5℃ 舌下温度 较肛温低0.3℃～0.5℃ 发热基本知识概述 影响因素： 进食、运动、哭闹、衣被过厚、 环境温度过高----体温略升高； 饥饿、少动、保暖条件不佳----体温过低。 新生儿、婴幼儿和体弱儿易受环境影响而变化 测体温 宜在休息后，饭后1小时、安静时进行 发热基本知识概述 发热基本慨念： 凡体温超过正常称发热。 小儿正常体温稍有波动，因此腋下体温37.0℃～37.5℃之间是否属于低热，应根据情况进行分析 发热对机体的影响 有利的影响： 单核-吞噬细胞系统功能、白细胞内酶活力和肝脏解毒功能增强。 不利的影响： ①使代谢率增快、耗氧量亦增多。 ②心搏加快，表皮血管扩张，故心血管负担加大； ③大脑皮层过度兴奋或抑制，引起烦躁、惊厥或昏睡、昏迷； ④消化功能紊乱，常有食欲减退、腹胀、便秘等； ⑤持续高热反而使机体防御能力降低，对康复不利。 护理评估 护理评估 1.发热病因 2.过程 症状 3.热型 程度 4.伴随症状 发热 产热过多 散热过少 体温调节 失常和中暑 细菌 病毒等 1.评估发热病因 组织破坏 或坏死 第三节 小儿腹泻 2.评估发热的过程和