如何看胸片.pptVIP

理想的胸片标准 ⑴适当的黑化度：代表组织和器官的密度。 ⑵鲜明的对比度：区别不同组织和器官的影像。 ⑶良好的清晰度：清晰显示各种组织的轮 廓和细微结构。 ⑷微小的失真度：减少影像的伴影而增加细微结构的清晰度。 标准正位胸片的要求 ⑴锁骨放平，肺尖影像清楚显示。 ⑵两侧胸廓和胸锁关节对称。 ⑶肩胛骨完全位于肺野之外。 ⑷第1-4胸椎应显示，第5胸椎及以下椎体不应显示（但高千伏摄影时第4胸椎以下椎体通常显示）。 ⑸心脏左侧后面的肋骨及肺组织隐约显示。 ⑹颈部无软组织处应为黑色。 ⑺肺纹理应清晰显示。 ⑻肋膈角应于片内可见。 投照技术 胸片应该能看到哪些结构？ 1、两肺叶 2、膈肌 3、胸壁 4、心脏 5、主动脉 6、纵膈 7、其它(如：骨骼） 胸片不应该看到哪些结构？ 1、壁层和脏呈胸膜 2、异位的组织结构（如突入胸腔的胸壁） 3、片外影。 弥漫性肺疾病 注意观察肺部的三个区域： 1、肺泡 2、血管 3、间质（支持结构） 弥漫性肺疾病中的肺泡疾病 1、肺的密度增高，边缘不规则，呈“绒毛状”。 2、密度增高且经常融合，这是肺泡疾病的主要标志。 3、出现“轮廓征”。什么叫“轮廓征”？ 4、出现“支气管通气征”。什么叫“支气管通气征”？ 5、出现腺泡样结节。 6、出现“蝶翼样”或“蝙蝠翼样”影像。 7、常为急性经过，变化快。 弥漫性肺泡疾病常见病因 1、肺水肿 2、弥漫性肺出血 3、弥漫性肺感染 4、慢性肺泡性肺疾病： A.肺泡蛋白沉积征 B.弥漫性支气管肺泡癌 弥漫性间质性肺疾病 1、结节状：肺内常有许多结节，有时像沙粒 一样微小，有时像豌豆一样大。 2、网状：蜘蛛网或囊状，蜂窝状。 3、线状：Kerley A、B、C线 线样间质性肺疾病 1、间质性肺水肿 2、间质性肺感染（卡氏肺囊虫性肺炎） 3、癌性淋巴管炎 网状间质性肺疾病 1、胶原血管病 2、特发性肺纤维化 3、石棉肺 4、终末期肺 5、嗜酸性肉芽肿（组织细胞增多征X） 6、淋巴管肌瘤病 结节性间质性肺疾病 1、转移瘤 2、尘肺 3、结节病 4、过敏性肺疾病 5、中毒性肺疾病 6、结节性间质性肺感染（粟粒性肺结核） 7、嗜酸性肉芽肿和淋巴管肌瘤病 * * 投照位置和方法与普通后前位投照相同，并用黑纸袋裁成胶片大小的一半，放在透光正常侧的胶片与与增感屏之间，然后以密度高的一侧的投照条件进行摄影. 侧立于摄片架前，患侧靠片，身体矢状面与暗盒平行，两足分开站稳，患侧手臂上举抱头，腋部紧靠暗盒，健侧上肢垂于身旁，并可提一沙袋，使肩部下垂，暗盒上缘超出部。 背向摄片架直立，身体正中矢状面或脊柱对暗盒中线，双足分开站稳，肘部弯曲，手背放于髋部，身体稍离开摄片架，上胸向后仰，使背部紧靠暗盒，腹部向前挺出，双肩尽量内旋，使肩胛骨影像不与肺影重叠，暗盒上缘需超出肩部8cm 侧卧于检查台上，病侧靠近台面，暗盒侧立，与身体平行，紧靠前胸，并以上臂抱住，使暗盒固定。靠台面侧手臂前伸，或高举过头，胸部与台面中间可用棉垫垫起以抬高胸部，使整个胸部能包括在胶片内。 直立于胸片架前，面向暗盒，使身体正中面矢状或脊柱对暗盒中线，双足分开站稳，右前胸紧靠暗盒，右肘弯曲，手背放于髋部，左手上举抱头，左胸离开暗盒，使躯干与暗盒成45o－60o角，暗盒上缘超出肩部，与下颌齐平。 患者侧立，病侧靠片，下颌稍抬起，两手高举交叉抱头使双肩胛骨尽量不与肺部重叠，腋中线对暗盒中线，暗盒上缘超出肩部，约与下颌平齐。 直立于胸片架前，面向暗盒，使身体正中矢状线对暗盒中线，暗盒上缘超出肩部约3cm，双足分开站稳，双肘弯曲，手背与腕部放于两侧髋部，紧靠暗盒.使两肩胛骨完全位于肺野之外 投照位置 立位180cm,卧位，最远距离，用遮光筒。 100-150cm 100-150cm 60-100cm 立位150－180cm，滤线器100cm。 150-200cm，有滤线器者可为100－150cm。 立位180cm,卧位，最远距离，用遮光筒。 摄影距离 一侧胸部过度曝光法 肺尖侧位 胸部前凸位 侧位后前位 右前斜位 侧位 后前位 非常规位置的投照 常规位置的投照