医保与商业保险1 - 副本.pptVIP

* * * * * 社会保险通常说的“五险一金”，具体五险即:养老保险，医疗保险，失业保险，工伤保险和生育保险；一金即:住房公积金。 三险是最基本的社会保险;包括：养老保险、医疗保险、失业保险 三险的保费并不是完全由员工的单位缴纳，而是由员工本人和单位共同缴纳。按照职工工资,单位和个人的承担比例一般是：养老保险单位承担20%,个人承担8%；医疗保险单位承担6%，个人2%；失业保险单位承担2%，个人1%。 工伤和生育保险完全由单位承担,住房公积金单位和个人各承担8%。 计算公式： 8%+8%+2%+1%+10元的大病 19%+10元 基本医疗保险费的缴纳 缴费额度 缴费基数 职工本人上一年月平均工资的一定影响（职工本人月平均工资低于上一年本市职工月平均工资60%的，以60%为缴费基数；高于300%的，以300%为缴费基数） 职工医疗保险政策 全部职工缴费工资基数之和的一定比例约为8% 其中企业6%,个人2% 超过起付标准后，统筹基金才开始按一定比例支付医疗费用。 大病救助基金如何使用？ 参保职工全年累计住院医疗费用超4万元以上至15万元以内，符合医疗保险结算范围的，由大病救助基金结付90%，个人自负10%。 城镇职工基本医疗保险参保人员住院统筹基金支付比例，在职的参保人员住院统筹基金在一、二、三类定点医疗机构中的支付比例为95%、90%、85%，个人负担比例为5%、10%、1