第三讲异常心电图幻灯片.pptVIP

重点再复习 窦性心律：P波I、II 直立 　aVR倒置 计算心率： 300除以任一RR间期的大格数。 等电位线（水平参考线）：两QRS波起点的连线。 电轴：“尖对尖，向右偏；口对口，向左走。” PR间期：P波起点至QRS波起点。正常范围0.12-0.20s。 P波时间 0.12s ，肢导联 II III aVF 振幅≤0.25mV QRS波：①命名②时间 0.12s③比例④左室电压：R V5≤2.5mV或R V5+SV1≤4.0mV 男 3.5mV 女 8.ST段：正常为上斜型 9.T波：方向和主波方向一致，大于同导联Ｒ波1/10 。 一、 心房肥大 左房肥大 左房肥大 １、P波增宽，时间≥0.12s； 2、P波呈双峰型，两峰间距≥ 0.04s； 3、V1导P波多呈双向。 Ptfv1≥ 0.04mm·s 常见于二尖瓣病变，故称为“二尖瓣型P波”。 关于Ptfv1的临床意义 左房异常时，其电学活动异常在胸导联明显，即V1，因此有时P波在肢导联正常，在V1导联却有显著的变化 早期判断左室和左房功能 运动负荷中，若V1的P波由直立变为双向，或V1的双相性P波负性波部分增大，提示左室功能不全 左心房肥大的心电图改变 右房肥大 右心房肥大 P波尖锐高耸，在肢导明显，其电压肢导＞0.25mV，胸导＞0.20mV ； 常见于慢性肺源性心脏病和某些先心病，称为“肺型P波”