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铅垂线测量法 目测法发现姿势异常后可以采取铅垂线测量。 受检者站立位，铅垂线从枕骨隆突的中点下垂，如果铅垂线不经过臀中沟表示有脊柱侧凸，姿势异常但铅垂线经过臀中沟，则表示脊柱侧凸的代偿完全。 放射学评定 对疑有脊柱侧凸的受检者（孕妇除外）可以进行放射学 检查。拍摄直立位第1 胸椎到第1 骶椎的正、侧位片，在Ｘ光片上测量脊柱侧凸的角度，具体测量方法见放射影像学专著。 目测法注意事项 熟悉人体脊柱和肢体的标准姿势。 评定时在征得受检者同意后，尽量裸露身体、脱去鞋袜 二、身高与体重评定 定义 利用客观的测量器具评定身高和体重的方法。 适应证与禁忌证 适应证：所有受检者。 禁忌证：不能站立者（如意识障碍、脊柱或下肢骨折），不配合者（如有认知障碍）。 身高体重评测设备 设备与用具 ： 皮尺、 测高仪 测重仪 身高测量的操作方法与步骤 受检者不穿鞋站立 用皮尺或身高测量仪测量头顶到足跟的垂直距离，以厘米（cm）表示。 小儿侏儒症的诊断标准 垂体性侏儒症的诊断标准： ①身高低于同年龄、同性别正常人一2S或第3百分位 根据Stadiometer测定 ; ②生长速率 4cm/年; ③X线骨龄落后于同年龄、同性别正常均值2岁以上 根据Greulich一pyle图谱评价 ; ④三种生长激素水平异常 体重评测设备 体重：受检者不穿鞋，尽量去除大部分衣物，站立在体重秤上，读出体重数，以公斤（kg）表示。成年人与儿童的标准体重计算公式如下： 成年男女：按照WHO 推荐的计算方法， 男性：［身高（㎝）-80］×70%； 女性：［身高（㎝）-70］×60%； 标准体重正负10％为正常； 正负10％-20％为体重过重或过轻； 正负20％以上为肥胖或体重不足， 其中21％-30％为轻度肥胖，31％-50％为中度肥胖，50％以上为重度肥胖。 儿童 超过标准体重20％为肥胖。 7 岁～12岁： 标准体重 kg 年龄×2＋8； 13 岁～16 岁： 标准体重 kg ［身高 cm -100]×0.9。 体质指数（BMI） 通过公式计算 体质指数＝体重 kg /[身高 m ]2 WHO推荐的BMI 标准为： BMI＜18.5 为体重过轻； 18.5≤BMI＜25 为正常； 25≤BMI＜30 为轻度肥胖； 30≤BMI＜35 为中度肥胖； BMI≥35 为重度肥胖。 注意事项 测量身高和体重时不宜穿鞋 重复测量3 次，取平均值。 肢体长度和围度 利用客观的测量器具评定肢体长度和围度的方法。 适应证与禁忌证 适应证：所有受检者。 禁忌证：肢体骨折未固定者不宜进行长度测量，肢体的开放性损伤局部不宜进行围度测量。 肢体长度和围度测量用具及方法 设备与用具 ：皮尺。 上肢长度测量： 受检者体位：坐位或站立位，上肢自然垂于身体一侧。 上肢相对长度为：第7 颈椎至中指尖的距离，绝对长度为肩峰至中指尖的距离； 上臂相对长度为肩峰到尺骨鹰嘴的距离，绝对长度为肩峰到肱骨外上髁的距离； 前臂相对长度为肱骨内上髁到尺骨茎突的距离，绝对长度为尺骨鹰嘴到尺骨茎突或桡骨小头到桡骨茎突的距离。 下肢长度测量 受检者体位：仰卧位，骨盆摆正。 下肢相对长度：为脐至内踝尖的距离，绝对长度为髂前上棘到内踝尖的距离； 大腿相对长度为髂前上棘到股骨外侧髁的距离，绝对长度为股骨大转子顶点到膝关节外侧平面的距离； 小腿绝对长度为胫骨平台内侧上缘到内踝尖的距离，或腓骨小头到外踝下缘的距离 肚脐为中心 0.618/1 肢体围度（周径）测量 上肢围度：受检者坐位或站立位，上肢自然垂于体侧。 上臂围度测量部位：在肱二头肌肌腹或上臂最隆起处，一般在用力屈肘和上肢下垂放松时各测量1次。 前臂围度测量部位：在前臂最粗处。 下肢围度测量 受检者仰卧位，放松肌肉，分别测量大腿围度和小腿围度。 大腿围度测量部位：是从髌骨上缘向大腿中段量一距离 一般取髌骨上极向上10cm ，然后测量其周径。 小腿围度测量部位：在小腿最粗处。 躯体围度测量 胸围： 通过乳头上方和肩胛骨下角下方绕胸部一周，分别在平静呼气末和吸气末测量。 腹围： 通过脐部绕腹部一周。 臀围： 通过大转子和髂前上棘连线中间臀部最粗处。 标准三围 人体围度测量注意事项 熟悉体表标志，找准测量参照点。 评定时在征得受检者同意后，尽量裸露检查局部。 评定女性受检者躯体围度时须有女医护人员在场或家属陪同。 * * * * * * * 身体形态评定 同济大学附属同济医院 叶 刚 康复医学内容 临床康复医学包括: 康复评定、康复治疗 康复评定\评估\评价 是一切治疗的基础，康复治疗的一切都始于评定和止于评定。 康复评定 Rehabilitation evaluat