ICD植入过程中除颤阈值测试的意义.pptVIP

ICD植入过程中除颤阈值测试的意义 提纲 DFT测试的历史背景 DFT的概念及测试方法 DFT的意义 系统完整性保证 正确感知的保证 避免高DFT 相关临床研究 DFT的现状 DFT测试的争议 DFT测试的禁忌症与并发症 讨论与总结 DFT测试的历史背景 在ICD植入的早期，针对快速VT和VF，只有单一的放电治疗， 除颤失败率较高，患者因未成功治疗的室速（VT 或室颤（VF）而致死的风险大 80年代初ICD进入临床，术中的除颤阈值测试（DFT）被认为是强制的，用于预测ICD能否终止临床实际情况下出现的持续性室性心动过速 早期的单相除颤器，DFT测试除了在术中还常常在出院前1-2天常规进行，早期还曾进行每年一次的DFT，获得的数据会提示可能需要调整ICD系统。 DFT测试的历史背景 自从ICD技术开展以来，术中的除颤阈值测试一直被作为常规植入步骤沿用至今 除颤阈值测试用于评价是否有足够的感知和终止VF的能力 一个“足够”的安全范围成为ICD的植入标准。通常，比ICD最大释放能量至少低10J是可接受的除颤阈值（DFT）1 DFT测试的历史背景 使用心内膜导线以后，除颤阈值测试仍然是植入手术的重要组成部分。使用单相电击波形，约15%的患者被发现为高DFT，需要添加新的高压线圈或心外膜电极片2 虽然最近学术界对术中是否需要常规进行除颤阈值测试存在争议3-5，但迄今为止，除颤