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Fetal Growth Restriction胎儿生长受限 暨南大学附属第一医院妇产科 肖小敏 胎儿生长受限 一.?? 定义：小于胎龄儿（SGA） 孕37周后，胎儿出生体重小于2500g 平均出生体重小于相应孕龄第10个百分位数 平均出生体重小于相应孕龄2SD以上 二、对围产儿的近远期影响： 围产儿死亡率明显增高 ，是正常体重儿的4-6倍 1 远期：影响体能、智能发育，影响内分泌功能 病因 一、孕妇因素： 1、孕妇身材及体重： 如果孕妇的体重 100 磅，发生 SGA 的危险性将增加2倍 遗传因素 or 环境、营养因素? 62 例母亲接受供卵而出生的新生儿 对胎儿的体重影响，胎儿生长的环境比遗传因素意义更大 2、孕妇营养不良 3、妊娠合并症及并发症 血管疾病和慢性肾脏疾病 抗磷脂抗体综合症 抗心磷脂抗体 孕妇血小板凝集、胎盘血栓形成及胎盘梗塞 二、子宫胎盘、脐带的异常 慢性胎盘广泛性梗塞 帆状胎盘及球拍状胎盘 胎盘灌流不足：妊娠期高血压疾病（子痫前期） 三、胎儿因素： 1、先天性异常 染色体异常：三体综合征→胎盘三级绒毛的肌性血管数目减少 → 胎盘功能不全，影响细胞的生长及分化 其他先天性畸形：骨和软骨发育异常 2、胎儿宫内感染：病毒、细菌等 正常胎儿的生长发育 胎儿生长分为三个连续的细胞生长阶段 第一阶段（细胞增生期）： 胎龄16 周, 细胞数量迅