医用高分子材料41407.pptVIP

第八章 医用高分子材料 1. 概述 1.1 医用高分子的概念及其发展简史 医用材料是生物医学的分支之一，是由生物、医学、化学和材料等学科交叉形成的边缘学科。 而医用高分子材料则是生物医用材料中的重要组成部分 在各种材料中，高分子材料的分子结构、化学组成和理化性质与生物体组织最为接近，因此最有可能用作医用材料。 医用高分子材料发展的动力来自医学领域的客观需求。 （1） 1949年，美国首先发表了医用高分子的展望性论文。 （2）19世纪50年代，有机硅聚合物被用于医学领域，使人工器官的应用范围大大扩大，包括器官替代和整容等许多方面。一大批人工器官在50年代试用于临床 （3）19世纪60年代，医用高分子材料开始进入一个崭新的发展时期。 美国国立心肺研究所 多学科的交叉融合，品种丰富，性能完善，功能齐全。 （4）在21世纪，医用高分子进入一个全新时代。 大脑之外，所有部位和脏器都可用高分子材料来取代。 仿生人 （5）从应用情况看，人工器官的功能 从部分取代向完全取代发展； 从短时间应用向长时期应用发展； 从大型向小型化发展，从体外应用向体内植入发展； 从与生命密切相关的部位向人工感觉器官、人工肢体发展。 （6）对高分子材料的抗血栓性研究是医用高分子研究中的关键问题，至今尚未完全突破，将是今后医用高分子材料研究中的首要问题。 1.2 医用高分子的分类 医用高分子的定义至今尚不十分明确； 目前医用高分子材料随来源、应用目的等可以分为多种类型。各种医用高分子材料的名称也很不统一。 一、 日本医用高分子专家樱井靖久将医用高分子分成如下的五大类： （1）与生物体组织不直接接触的材料 （2）与皮肤、粘膜接触的材料 （3）与人体组织短期接触的材料 （4）长期植入体内的材料 （5）药用高分子 二、按材料的来源分类： 1）天然医用高分子材料 2）人工合成医用高分子材料 3）天然生物组织与器官： ① 取自患者自体的组织； ② 取自其他人的同种异体组织； ③ 来自其他动物的异种同类组织； 三、按材料与活体组织的相互作用关系分类： 1）生物惰性高分子材料 2）生物活性高分子材料 3）生物吸收高分子材料 四、 按生物医学用途分类： 1）硬组织相容性高分子材料 2）软组织相容性高分子材料 3）血液相容性高分子材料 4）高分子药物和药物控释高分子材料 五、按与肌体组织接触的关系分类 1) 长期植入材料 2) 短期植入（接触）材料 3) 体内体外连通使用的材料 4) 与体表接触材料及一次性医疗用品材料 六、目前在实际应用中，更实用的是仅将医用高分 子分为两大类： 一类是直接用于治疗人体某一病变组织、替代人体某一部位或某一脏器、修补人体某一缺陷的材料。 另一类则是用来制造医疗器械、用品的材料。 国内通常将高分子药物单独列为一类功能性高分子，故不在医用高分子范围内讨论。 本章讨论直接用于治疗人体病变组织，替代人体病变器官、修补人体缺陷的高分子材料。 1.3 对医用高分子材料的基本要求： 归纳起来，一个具备了以下七个方面性能的材料，可以考虑用作医用材料： （1）化学隋性，不会因与体液接触而发生反应 人体环境对高分子材料主要有以下一些影响： 1)体液引起聚合物的降解、交联和相变化； 2)体内的自由基引起材料的氧化降解反应； 3) 生物酶引起的聚合物分解反应； 4) 在体液作用下材料中添加剂的溶出； 5) 血液、体液中的类脂质、类固醇及脂肪等物质渗入高分子材料，使材料增塑，强度下降。 对医用高分子来说，在某些情况下，“老化”并不一定都是贬意的，有时甚至还有积极的意义，在这种情况下，对材料的附加要求是：在分解过程中，不应产生对人体有害的副产物。 （2）对人体组织不会引起炎症或异物反应 单体或添加剂的迁移 （3）不会致癌 根据现代医学理论认为，人体致癌的原因是由于正常细胞发生了变异。当这些变异细胞以极其迅速的速度增长并扩散时，就形成了癌。 而引起细胞变异的因素是多方面的，有化学因素、物理因素，也有病毒引起