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危重症营养支持广西医科大学第一附属医院危重症中心谢正福 营养是生物生长、生存的基础，是病人抵御外来侵害、维护生理功能、修复组织、恢复健康的底物。 临床营养支持的必要性 40~50%的住院病人有营养不良 老 年 病 人 50% 呼吸道疾病 45% 炎 性 肠 病 50% 恶 性 肿 瘤 85% 危 重 病 人 40% ~100% 营养不良的主要原因 胃肠功能紊乱 能量需要增加 分解代谢增强 摄入量不足 危重症普遍存在应激 持续高分解代谢 ? 肌 肉 群 ? 内 脏 蛋 白 ? 器 官 功 能 ? 免 疫 反 应 感 染 多器官功能障碍 （MODS） 饥饿与应激时机体代谢的区别 ★饥饿开始时肝糖原分解、糖异生增强。