检验专业星级评审内容介绍.pptVIP

一、组织和人员 二、环境与设施 三、质量控制 五、标本采集、处理等 六、检验项目和结果报告制度 七、仪器和试剂（新项目） 十、实验室生物安全 十一、预防、补救措施及应急预案 预防措施 应急预案 环境辅助条件稳定 十四、内审制度 十五、持续改进措施 临床微生物检验 （9项） 一、操作规程 1、样品采集、运送、接收、处理、及拒收标准 2、血培养、脑脊液的分级报告 3、检验流程：细菌分离培养操作说明，流程图，注意事项。 4、细菌鉴定 5、结果报告 6、药敏试验方法、结果判断标准、质控方法、质控范围。 7、临床意义 二、原始记录 三、分析前质量保证 血培养标本采集不同部位，同时两套。 记录样品接收时间、接种时间，2小时内处理，不处理按规定保存。 苛氧菌培养平板应放二氧化碳孵箱。 痰标本检验前需做痰质量检查 四、样品检验与报告 5、质控 6、培养基与试剂要求 七、药敏试验 八、结核分枝杆菌 检验 新载玻片应用95%乙醇脱脂，检查无痕后使用 每张玻片只限涂一份样品，严禁重复使用 抗酸染色每周开展阳性/阴性质控 自制抗酸染色第一液应定期过滤 抗酸染色镜检结果采用分级报告，阳性结果应由他人复检。 所有抗酸染色镜检片上的唯一性编号应与登记一致，保留三个月 九、生物安全 谢谢！ * * 非配套无验证扣5分，精密度准确度不符扣2分 * * * 斑点渗滤法 * 1个2S为警告，3S为失控 * 二、操作规程 三、检测系统 四、仪器校准 五、仪器比对 六、室内质控 血液、尿液、血流变、血沉：2个浓度水平，选质控规则，及时输入，形成质控图，保留原始记录。按月上报。 尿液干化学质控规则：定性结果为定值上下一档，阳性不能阴性，阴性不能阳性。PH值为定值上下1.0，比重为定值上下0.005。 失控要分析，纠正，填写失控分析报告，并对失控前报告结果的可靠性进行验证。 七、室间质评 参加上海市临床检验中心组织的全血细胞计数、尿液干化学、血液凝固学、血液流变学、血沉、血细胞形态学、尿液有形成分形态学、寄生虫形态学和其他体液细胞形态学等室间质评计划。及时分析质评反馈结果，对不满意结果分析原因并采取措施。 八、结果复核 提示 临床化学专业 （100张床以下） （6项） 一、操作规程 二、室内质控 2个浓度质控品 CLIA 88二分之一 三、室间质评 参加常规化学、干化学、血气、血脂、糖化血红蛋白、便携式血糖检测仪、葡萄糖项目、糖化血清白蛋白、游离脂肪酸、同型半胱氨酸、蛋白类检测室间质评。 提示 四、同一项目不同仪器比对 五、校准 检验仪器校准程序 根据制造商的建议、仪器工作情况制定各类检验设备的校准计划，应规定： 1. 校准有效期，如半年或一年校准一次，或特殊情况 下，如出现故障维修后等进行校准； 2. 校准方，由本实验室校准、厂方校准、计量、检定 单位校准等； 3. 校准方法，如校准方提供相关资料等； 4. 验收标准等。 不论何方校准，必须有完整的校准记录（包括校准的原始数据和校准报告）。 检验项目校准程序 根据制造商的建议、质量控制及实际工作情况制定项目校准计划，应规定： 1. 校准项目； 2. 校准间隔，更换试剂批号、按照制造商的声明、本实验 规定等； 3. 校准品，品牌、溯源性、贮存、使用等（原则上使用同 检测系统的校准品） ； 4. 校准方，由本实验室校准、厂方校准等； 5. 校准方法，如按照厂商的声明等； 6. 校准验证； 7. 校准记录（包括校准的原始数据等） 六、危急值报告 七、其它 免疫学检验 （100张床以下） （8项） 一、操作规程 二、人员环境与生物安全 三、仪器设备要求 温度记录完整，温度计校准记录 四、室内质控 四、室内质控 五、室间质评 室内、室间提示 六、比对 七、原始记录 酶标仪检测项目 1、记录完整按月/季 归档 2、包括检测日期、 试剂品牌、批号、 样品编号、检测 结果，注明空白 孔、阴阳性对照孔、 室内质控位置等。 全自动分析仪项目 1、按制造商规定频 率进行定期校准/ 定标。 2、保存打印记录或 电脑备分记录。 八、复检 100张床位以上（独立实验室）补充内容简介 实验室管理 检验专业星级评审内容介绍 谈介凡 2013年4月12日 按上海市临床检验中心质控要求 认真学习上海市临床检