促进母乳喂养支持组织培训.ppt

正确的挤奶姿势和手法 母亲身体略向前倾，用手将乳房托起，将大拇指和食指呈‘C’字形放在距乳头跟部2厘米左右（乳晕上），其他手指自然放在胸壁上，向胸壁方向压挤，手指固定不要在皮肤上移动，沿着乳头依次挤空所有乳窦，挤奶时间一般为10-20分钟，最多不超过30分钟。 添加补充食品的医学指征： 婴儿方面 极低体重儿（〈1000克）及早产儿（〈32周），严重未成熟儿有潜在低血糖或低血糖，婴儿患先天性代谢性疾病如苯丙酮尿症要限制母乳，半乳糖血症则绝对不能吃母乳。婴儿脱水母乳不能满足液体时。 母亲方面 母亲患严重疾病（精神病、子痫、休克、传染病急性期、心功能Ⅲ，Ⅳ级、肾功能不全等），母亲在哺乳期服禁用的药品（细胞毒素、放射性药物、抗甲状腺药物）。 母乳喂养中常见问题处理 异常情况下乳房的护理 平坦乳头 乳头微裂 乳房过度充盈 乳管阻塞 乳腺炎 平坦乳头 常见一些乳母，先天性乳头颈短平、个别内陷乳头产前未完全纠正或乳房过度充盈累及乳晕部致使乳头顶得较平坦 （一）哺乳前 乳母应取舒适松弛的坐位姿势 湿热敷乳房3—5分钟，同时按摩乳房以刺激排乳反射 挤出一些乳汁，使乳晕变软，继而捻转乳头引起立乳反射。这样，乳晕易连同乳头被婴儿含吮，在口腔内形成一个易使吸吮成功的“长奶头” （二）哺乳时 在婴儿饥饿时，先吸吮平坦的一侧乳头。此时，吸吮力强，易吸住乳头和大部分乳晕 。 婴儿应取环抱式或侧坐式喂哺，以便较好地控制其头部，易于固定吸吮部位。 若吸吮未成功，可用抽吸法使乳头突出，并再次吸吮。 （三）哺乳结束可继续在二次哺乳间隙配带乳头罩 乳头微裂 主要是由于婴儿含吮不正确，分娩后未能掌握正确喂哺技巧，过度地在乳头上 使用肥皂和酒精干燥剂之类刺激物以及婴儿口腔运动功能的失调等。 （一）哺乳前 乳母应取舒适松弛的喂哺姿势 湿热敷孔房和孔头3—5分钟，同时按摩乳房以刺激排乳反射 挤出少量乳汁，使乳晕变软易被婴儿含吮 （二）哺乳时 先在损伤轻的一侧乳房哺乳，以减轻对另一侧乳房的吸吮力 让乳头和大部分乳晕含吮在婴儿口内 交替改变抱婴位置（一次为卧位，则另一次为坐位），使吸吮力分散在乳头和乳晕四周 频繁地哺乳 在喂哺结束后，等到婴儿放下乳头后，再把婴儿抱离乳房，或由于母亲因某种原因，不得不中断喂哺，则用食指轻轻按压婴儿下颏，温和地中断吸吮。 （三）哺乳后 挤出少许乳汁涂在乳头和乳晕上，短暂暴露和干燥乳头．因乳汁具有抑菌作用且含有丰富蛋白质，能起到修复表皮的 功能； 穿带棉制宽松内衣和胸罩，并放置乳头罩，以利于空气流通，皮损的愈合 注意：如果乳头疼痛剧烈，可暂时停止母乳喂养24小时，但应将乳汁挤出，用小杯或小匙喂养婴儿。 乳房过度充盈 即乳房内血液、体液和乳汁的积聚，这是由于不适当或不经常哺乳所致。通常在24小时至 48小时内进行有效护理将有助于减轻症状。 （一）哺乳前 乳房湿敷3—5分钟，随后柔和地按摩、拍打和抖动乳房。 用手或奶泵挤出足够奶汁使乳晕变软，以便婴儿正确地含吮乳头和大部分乳晕。 （二）哺乳时 频繁地哺乳，将乳汁排空 （三）哺乳后 应配带支持胸罩，改善循环 母婴暂分离时 母乳中含有丰富而比例适当、易被婴儿消化吸收的营养和免疫物质，且含有十分充足的水份，是任何乳品所不能媲美的。生病的婴儿更需要母乳营养的支持，有益于疾病的治疗和康复，尤其是消化道和呼吸道疾病。 母亲生病时所产生的抗体，在哺乳过程中通过乳汁带给婴儿，保护婴儿免受感染。 因此，当母婴生病时，除绝对禁忌症外，要给予鼓励、支持和耐心指促使母乳喂养继续进行。 早产儿或新生儿与母亲分离时 建立简易奶库 帮助母亲在分娩后12小时内首次挤奶，刺激下奶。指导母亲掌握采集母乳的方法和步骤。 忌用橡皮奶头按不同胎龄等情况，选用鼻饲管、滴管、小杯或小匙喂养婴儿。 增加母婴间接触鼓励母亲看望和扶摸婴儿，或母亲随婴儿住院，增加母婴之间情感联系，促进乳汁分泌。 改革儿科病房陪伴制度，允许母亲在病房内随时喂哺自己的婴儿。 母乳喂养支持组织联系卡 产妇于20 年 月 日在我院 科 分娩一 婴，体重 克。 该母/婴在我院已实行母乳喂养，现将出院的母亲和婴儿转给母乳喂养支持组织，当地妇保人员在产后访视中，对母乳喂养出现的问题请给予必要技术指导，若有特殊情况请与我院电话联系。 电话联系： 促进母乳喂养支持组织和随访组织的概念 支持组织 一些国家由热心社会服务，有母乳喂养经验，并经过培训的人员组成，支持组织成员深入到家庭对新做母亲的妇女进行咨询指导，帮助她们解决母乳喂养中遇到的问题，成功地进行母乳喂养。 随访组织 由基层妇幼保健人员或医院产科、儿科、医护人员组成随访组织，对母亲和新生儿进