剖宫产后再次妊娠引产72例临床处理.docVIP

　　随着剖宫产的逐年上升，剖宫产后再次意外妊娠，要求终止妊娠的问题已引起广大医务人员的重视。这类孕妇绝大多数不愿意再次剖宫取胎。因此，选择一种安全、有效的引产方法，是她们所渴望的，我站自1998年1月～2003年12月，共收剖腹产后再次妊娠引产患者72例，根据不同的情况，采取不同的方法，收到满意的效果，现报告如下。 　　1 资料与方法 1.1 一般资料 年龄20～40岁，平均27.82岁，20～30岁58例，占80.56%;30～40岁14例，占19.44%。孕周12～16周23例;17～28周49例。胎次第二胎68例，占94.44%;第三胎4例，二次剖宫产4例，其中骨盆畸形1例，吻合术后1例。 1.2 距上次剖宫产间隔时间 1年以内12例，占16.67%，1～2年26例，占36.11%;3～5年24例，占33.33%;6～10年8例，占11.11%;10年以上2例，占2.78%。 1.3 适应证 剖宫产后再次妊娠12～28周，要求终止妊娠者。 1.4 禁忌证 （1）生殖器及其他脏器疾病的急性期;（2）有高血压、血液病等;（3）有严重的心、肝、肾、肺疾病者。 1.5 术前准备 （1）做好思想工作，解除受术者的顾虑;（2）具备紧急剖宫产手术条件及输血、输氧、输液设备;（3）做好术前体检，包括肝、肾功能，血常规，凝血酶原时间，尿常规，B超，心电图等;（4）对血压较高或体温超过37.5℃