中心管道吸痰法考核评分标准.docVIP

中心管道吸痰法考核评分标准 科室 项目 内 容 分值 评 分 要 求 扣分情况 评 估 10分 1.核对医嘱 2.评估患者 3.评估环境 4.评估用物 5.操作者自身评估 2 2 2 2 2 1.未评估不给分，评估不完全酌情扣分 2.评估用物可于准备用物时检查评估。 计 划 20分 1.预期目标（3点） 2.准备 ⑴操作者自身准备 ⑵用物准备 ⑶患者准备 ⑷环境准备 3 3 10 2 2 1.预期目标根据考核要求扣分，要求回答，漏1项扣2分，未作要求者不扣分 2.准备不符合要求者酌情扣分 3.患者准备、环境准备可和评估一起进行 实 施 50分 1.用物带至床旁，查对床号、姓名、向患者解释目的 2.上压力表，将负压瓶置床旁，连接负压吸引瓶与橡胶管，消毒瓶挂于床头墙壁上，治疗盘放于床头桌上，戴手套，检查调节负压0.02-0.033MPa（150-250mmHg）。连接吸引管 3.协助患者头偏向一侧 4.吸痰：分别吸净口腔、咽喉部和气管内的痰液，每吸一处，更换吸痰管，吸气管内痰液时，吸痰管插入预定部位后，稍退0.5-1cm，游离吸痰管的尖端，避免损伤气管黏膜。左右旋转，向上提拉吸净痰液。注意观察患者呼吸、面色 5.吸痰完毕，分离吸痰管，放入医用垃圾桶内集中处理，吸尽玻璃接头插入消毒液瓶内 6.插净口鼻，检查口腔、听心肺。整理床单位和用物，脱手套洗手，取下口罩 7.进行健康教育 2 10 2 25 4 4 3 1.违背下列原则酌情扣分： ⑴以患者为中心，与患者进行有效沟通 ⑵查对制度 ⑶节力省时 ⑷动作熟练、轻巧、准确 ⑸无菌和隔离观念 2.吸引装置装错酌情扣3-5分 3.负压调错酌情扣5-7分 4.接头污染酌情扣2-3分。插管时未停止吸引酌情扣3-5分 5.1次吸引时间超过15秒酌情扣2-3分 评价20分 1.患者气道通畅，呼吸改善 2.吸痰彻底有效，无黏膜损伤 3.护士操作熟练，患者满意 6 7 7 1.操作不熟练、急救意识不强酌情扣分 2.护患沟通不良酌情扣3-5分 3.吸痰过程中未观察病情酌情扣3-5分 监考人______ ______ 监考日期_______年_____月______日