手术医生医疗核心理论试卷.doc

2011年“百日医疗安全活动”医疗核心制度试卷 （手术科室） 科室 姓名 成绩 一、填空题（共40分，每空2分） 医疗核心制度是确保医院 质量，规范诊疗行为，杜绝医疗事故的医院重点制度，也是医务人员日常医疗活动必须遵守的工作规则。 对于重大手术、疑难手术、截肢手术、高风险的手术,经治医生应该采取慎重态度,填写《 审批单》后报医务科审批,备案。 三级医师查房制度中对查房的次数规定，住院医师对直接管理的病人每日至少查房 次；主治医师查房每日 次；主任医师查房每周 次；科主任查房每周 次。 急诊抢救会诊由邀请科室医师提出,被邀请医师必须 分钟内到场。 科间会诊由主治医师以上人员提出,应邀科室应于 小时内由 以上人员完成。 填写病危通知单时，应按通知单所列项目逐项填写完整，不可漏项，时间应记录到 。 《手术安全核查表》由 、 和 三方确认后分别签名。 Ⅱ类以上手术病人，术后均应列入 级护理。 “危急值”报告与接收须遵循“ 、 、 ”的原则。 医疗不良事件发生后，各科室填写《 报告表 》于24-48小时内上报至医务科。遇到各种意外事件造成患者严重伤害、死亡的紧急情况（如意外坠楼、术中死亡等），先电话报告（医务科电话号码是 ，夜间、节假日电话号码是 ），然后及时网络报告，并通知分管院长。 二、是非题（共10分，每题1分） 应抢救急危患者，未能及时书写病历，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。（ ） 主治医师对新入院患者72小时内完成首次查房，危重、疑难及抢救病人要及时查房。（ ） 死亡病例一般情况在1周内组织讨论；特殊病例（存在医疗纠纷的病例）应在24小时内进行讨论；尸检病例,待病理报告发出后1周内进行讨论 。（ ） 输血完毕应保留血袋24小时,以备必要时送检（ ） 本院医师均可借阅死亡及有医疗争议等特定范围内的病历，但不得借阅本人亲属及与本人存在利益关系的患者病历。（ ） 值班医师必须为具有执业医师资格并在本院注册的临床医师 。（ ） 下列人员属于不具备完全民事行为能力人：16岁高中生、不能辨认或不能完全辨认自己行为的精神病人。（ ） 精神病人的法定监护人：依次是配偶、父母、成年子女、其它近亲属（兄、弟、姐、妹、祖父母、外祖父母）。（ ） 本单位新开展的手术可视作特殊手术。（ ） 医生对住院病人的一切处置均须开写医嘱,在非紧急情况下也可使用口头医嘱 。已经执行的医嘱,不得随意涂改 。（ ） 三、多选题（共30分，每题3分） 对三级医师查房制度描述正确的是（ ） A、住院医师对直接管理的病人每日至少查房2次。 B、住院医师每天对分管的病员进行查房，每日上、下午至少各一次。 C、主治医师对新入院患者48小时内完成首次查房，危重、疑难及抢救病人要及时查房。 D、科主任、正 副 主任医师查房时主治医师、住院医师、护士长及有关人员应随同查房。 E、主治医师每周要对本组 病区 病员进行普遍查房和每天重点查房各1次。查房应有住院医师参加。 疑难危重病例讨论范畴（ ） A、入院7天以上不能确诊病例。 B、住院期间不明原因的病情恶化或出现严重并发症。 C、涉及重大疑难手术或需再次手术治疗病例。 D、住院期间有医疗事故争议倾向。 E、院内感染经积极抢救仍未脱离危险、病情仍不稳定者 关于手术审批权限描述正确的是（ ） A、常规手术：I、II类手术由高年资住院医或主治决定术者； B、常规手术：III、IV类手术由副高以上或科主任决定手术者。 C、急诊手术：若属高风险手术或预期手术或术中发现手术权限超出值班医师手术权限级别时，应按规定报告上级医师处理。 D、紧急抢救生命的情况下，应及时先予处置并同时报告上级医师。 E、重要器官因伤病确需切除的手术（截肢、眼球摘除等严重影响功能、外观的毁损性手术）前应报医务科审批、备案。 对医嘱制度描述正确的有（ ） A、医生对住院病人的一切处置均须开写医嘱,非紧急情况下不得使用口头医嘱； B、每次医嘱均有执业医师签名,且医嘱单各项眉栏填写完整,字迹清楚,内容明确,医生未签名的医嘱不能执行 ； C、转科的病人,转出科的医嘱全部停止执行,由转入科医师重新开写医嘱 ； D、已经执行的医嘱,不得随意涂改 ； E、紧急情况（抢救）下方可使用口头医嘱。医生下达口头医嘱时应口述清楚,护士应将医嘱内容复述一遍,核对无误后,方可执行,抢救结束后医生及时补在医嘱本上。 不合理用药判定标准为（ ） A、无正当理由使用二种（含二种）以上中药注射剂治疗； B、预防性使用抗菌药物不规范的； C、超医保用药，未往得病人及家属同意； D、使用未经严格审批的临床试验药品； E、无正当理由使用特殊药品，且未征得病人及家属同意签字的。 对于手术分类下列哪些描述是正确的（ ） A