阳光学校学生交往能力和行为评估表.doc

阳光学校学生交往能力和行为评估表 学生姓名： 性别： 出生年月日：2004.11 智商： 障碍类型（可复填）：请根据学生实际能力，按相应级别打分。本评估表总分72分完全不会/无法完成 0分会一点/完成极少 1分会一部分/基本完成 2分大部分都会/完成大部分 3分完全掌握/可独立完成 4分评估项目 评估日期 2011.9.15 2012.3.30 2012.6.20 有基本意识，如认识班主任、同班同学。 会和别人打招呼，包括肢体语言如微笑、点头等。 能与别人简单对话，超过2次“一问一答”的形式。 能善待同学，友好相处。 能够自己玩玩具或看电视，不干扰他人。 对家长、老师有礼貌，包括用肢体语言表示。 能接受批评或处罚，没有不正当行为，如攻击他人。 能就某些情况，主动提问，且问题有意义。 能遵从老师、家长的指令（即使无法完成）。 合群，愿意和同学一起玩、学习。 能和同学一起完成某些任务。 评估项目 评估日期 2011.9.15 2012.3.30 2012.6.20 愿意把自己的玩具、零食和同学分享。 能适应新环境，所需时间和大部分学生一致。 能遵守老师告知的常规，如上课要坐好，下课才能玩等。 能遵守同学间游戏的规则。 能使用正常的方式（如举手、说话等）引起他人关注。 与他人相处时，通常能控制自己的情绪（如情绪平稳，不随意发脾气等）。 与他人交往时，通常能控制自己的行为（如行为得当，不攻击他人等）。 总得分 评估时间段： 一年级 评 估 人： 阳光学校学生交往能力和行为评估表 学生姓名： 性别： 出生年月日： 2004.11 智商： 43 障碍类型（可复填）：请根据学生实际能力，按相应级别打分。本评估表总分72分完全不会/无法完成 0分会一点/完成极少 1分会一部分/基本完成 2分大部分都会/完成大部分 3分完全掌握/可独立完成 4分评估项目 评估日期 2011.9.15 2012.3.30 2012.6.20 有基本意识，如认识班主任、同班同学。 会和别人打招呼，包括肢体语言如微笑、点头等。 能与别人简单对话，超过2次“一问一答”的形式。 能善待同学，友好相处。 能够自己玩玩具或看电视，不干扰他人。 对家长、老师有礼貌，包括用肢体语言表示。 能接受批评或处罚，没有不正当行为，如攻击他人。 能就某些情况，主动提问，且问题有意义。 能遵从老师、家长的指令（即使无法完成）。 合群，愿意和同学一起玩、学习。 能和同学一起完成某些任务。 评估项目 评估日期 2011.9.15 2012.3.30 2012.6.20 愿意把自己的玩具、零食和同学分享。 能适应新环境，所需时间和大部分学生一致。 能遵守老师告知的常规，如上课要坐好，下课才能玩等。 能遵守同学间游戏的规则。 能使用正常的方式（如举手、说话等）引起他人关注。 与他人相处时，通常能控制自己的情绪（如情绪平稳，不随意发脾气等）。 与他人交往时，通常能控制自己的行为（如行为得当，不攻击他人等）。 总得分 评估时间段： 一年级 评 估 人： 阳光学校学生交往能力和行为评估表 学生姓名： 性别： 出生年月日： 智商： 40 障碍类型（可复填）： 请根据学生实际能力，按相应级别打分。本评估表总分72分完全不会/无法完成 0分会一点/完成极少 1分会一部分/基本完成 2分大部分都会/完成大部分 3分完全掌握/可独立完成 4分评估项目 评估日期 2011.9.15 2012.3.30 2012.6.20 有基本意识，如认识班主任、同班同学。 会和别人打招呼，包括肢体语言如微笑、点头等。 能与别人简单对话，超过2次“一问一答”的形式。 能善待同学，友好相处。 能够自己玩玩具或看电视，不干扰他人。 对家长、老师有礼貌，包括用肢体语言表示。 能接受批评或处罚，没有不正当行为，如攻击他人。 能就某些情况，主动提问，且问题有意义。 能遵从老师、家长的指令（即使无法完成）。 合群，愿意和同学一起玩、学习。 能和同学一起完成某些任务。 评估项目 评估日期 2011.9.15 2012.3.30 2012.6.20 愿意把自己的玩具、零食和同学分享。 能适应新环境，所需时间和大部分学生一致。 能遵守老师告知的常规，如上课要坐好，下课才能玩等。 能遵守同学间游戏的规则。 能使用正常的方式（如举手、说话等）引起他人关注。 与他人相处时，通常能控制自己的情绪（如情绪平稳，不随意发脾气等）。 与他人交往时，通常能控制自己的行为（如行为得当，不攻击他人等）。