医学导论_第4章_中医学的形成与发展讲解.ppt

目 的 要 求 1．掌握中医学理论体系的组成部分；阴阳五行、脏腑经络、病因病机、诊法辨证、治则方药的基本概念；中医学主要的专科范围；毛泽东同志关于“中国医药学”批示的内容。 2．熟悉标志中医学理论体系形成的四部中医名著的名称；四部名著问世的时间；中医学主要专科的代表著；明清时期中医内科学、外科学的进展；新中国成立后中西医结合取得新成就的主要表现。 3．了解《神农本草经》的主要内容；辨证论治的基本概念；中医的治疗原则。 教 学 内 容 目 录 第一节 中医学的基本理论 一 、中医学理论的形成 二、中医学的理论体系 三、对中医学发展有重要影响的专著 第二节 中医学各专科的形成和发展 第三节中西医结合与中医药科学的发展 医学知识，整理升华 1） 阴阳的概念 阴阳，是对自然界相互关联的事物和现象对立双方的概括。它既可代表两个两个相互对立的事物，也可代表同一事物内部所存在的相互对立的两个方面。 【内涵】 （1）阴阳是指宇宙物质世界两种不同性质的气。 （2）阴阳是描述相互关联事物特性的一对哲学范畴。 《素问》：阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。 【外延】 运动的、温热的、明亮的、向外的、上升的、亢进的…… ——属于阳。 静态的、寒冷的、晦暗的、内向的、下降的、抑制的…… ——属于阴。 “一阴一阳之谓道”。 2）阴阳归类划分的规律 （1）绝对性---同一事物的阴阳二气或同一范畴的阴阳双方，其各自属性是绝对不变的 （2）相对性---阴阳的归类划分必须在同一事物，同一范畴中 （3）事物的无限可分性---决定了其阴阳二气或其范畴亦随之无限---无限可分《素问·阴阳离合论》：“阴阳者，数之可十，推之可百，数之可千，推之可万，万之大不可胜数，然其要一也。 3）阴阳学说的基本内容（ 阴阳的关系） （1）阴阳的互根互存 在物质上：同属于一事物（物质）的阴阳两种不同性质的气是相互依存，是互根为一体的。任何一方都不能脱离另一方而单独存在。 在哲学范畴上：同一范畴内的两个方面是不可分割的。 例如：上下、内外、左右、寒热…… （2）阴阳的对立相反 在物质上：阴阳二气的功能特性、作用趋向对立相反。 例如：阴内聚、成形；阳外趋、活动。 《素问·阴阳应象大论》：“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也。” 在哲学范畴上：同一范畴内的两个方面其特性相反。 例如：上下、内外、左右、寒热…… （3）阴阳的制约消长（量变） 属于同一事物（物质）的阴阳二气不仅相互依存、趋向相反，而且相互制约、变化消长以维持相对平衡。即阴阳平衡、“阴平阳秘”（《素问-生气通天论》）。 阴阳失于制约消长则该物质将发生变化， 当阴阳离决，则该事物将发生质变而不复存在。 阴阳消长变化属量变过程。 （4）阴阳的相互转化（质变） 阴阳双方在一定条件下可以各自向其对方转化，即阴可以转化为阳，阳可以转化为阴。这种变化属质的变化。 4）阴阳学说在中医学中的应用 1.说明组织结构：《 素问》“人生有形，不离阴阳”。 2.说明生理活动： 《 素问》“阴平阳秘，精神乃治”。 3.说明病理变化：阴阳失调。 4.用于疾病的诊断： 《 素问》“善诊者，察色按脉，先别阴阳”。 5.用于疾病的治疗： 《 素问》“谨察阴阳所在而调之，以平为期”。 1）五行的概念：五行即金、木、水、火、土，宇宙间的一切事物，都是由 木、火、土、金、水五种基本物质的运动及变化所构成。 2）五行各自的特性 木曰曲直：能屈能伸，舒展升发。 火曰炎上：温热、升腾、明亮 土爰稼穑：受纳、承载、生化 金曰从革：肃杀、收敛、发声 水曰润下：滋润、向下、寒凉、闭藏  木曰曲直——引申为凡具有生长、升发、条达、舒 畅等性质或作用的事物，均归属于木 火曰炎上——引申为凡具有温热、向上等性质或作用的事物，均归属于火 土爰稼穑——引申为凡具有生化、承载、受纳等性质或作用的事物，均归属于土 金曰从革——引申为凡具有沉降、肃杀、收敛等 性质或作用的事物，均归属于金  水曰润下——引申为凡具有滋润、下行、寒凉、闭 藏等性质或作用的事物，均归属于水 （一）说明五脏的生理功能及其相互关系 1、说明五脏的生理功能　 2、说明五脏之间的相互关系 相生：肝疏泄有助心行血 --- 木生火 相克：肾之阴精可抑制心的阳气 --- 水克火 (二)说明五脏病变的相互影响(传变)　 1、子母相及的传变 母病及子：如肺病及肾 子病及母：如肝病及肾 2、相乘相侮的传变 包括相乘和相侮两个方面。 原因：某一方的功能过亢或虚弱 1） 脏腑学说，