医学伦理绪论2012-2013讲解.ppt

医学伦理学 绪论：医学伦理与医学实践 怎样认识医学 1、背负生命与健康的重托 2、肩负经济发展和社会稳定的使命 背负生命与健康的重托 人命至重，有贵千金；一方济之，德愈于此。 医学的目的：善 一般认为：医学的目的是救死扶伤、防病治病、维护健康、提高生命质量 新的医学目的：预防疾病和损伤、促进和维护健康；解除有疾病引起的疼痛和不幸；照顾和治愈有病的人，照料那些不能治愈的人；避免早死，追求安详死亡 善：当代医学的天然本性 1、医学的目的：善 2、医乃仁术： 仁者爱人 医活人为心，故曰医乃仁术《医灯续焰》 妙手仁心、大医精诚 3、医学是“人学” 4、医疗卫生事业是社会公益事业 特鲁多医生的墓志铭 To cure sometimes,to relieve often;to comfort always. 有时，去治愈；常常，去救助；总是，去安慰。 1915年，特鲁多死于结核病——毫无疑问，他比当时人们预计的要活得长得多。他被埋葬在撒拉纳克湖畔，墓碑上刻着的话，即是他一辈子行医生涯的座右铭。 　　撒拉纳克湖是美国并不知名的一个地方，在这个静静的湖畔有一座坟墓。 　　九十多年来，一拨又一拨世界各地的游客慕名前来，为了拜谒一位长眠于此的“无名”医生特鲁多博士，也为重温那则墓志铭：“to cure sometimes;to relieve often;to comfort always 　　1837年，年轻的特鲁多医生罹患结核病，只身来到人烟稀少的撒拉纳克湖畔等待死亡。远离城市喧嚣的他沉醉在对过去美好生活的回忆中，间或上山走走，打打猎，过着悠闲的日子。渐渐地，他惊奇地发现自己的体力在恢复，不久居然顺利地完成了未竟的学业，获得了博士学位。于是，特鲁多继续回到城市里行医。奇怪的是，每当他在城里住上一段时间，结核病就会复发，而一旦回到撒拉纳克湖地区，又会恢复体力和激情。1876年，特鲁多迁居到了荒野之地撒拉纳克湖畔。 　　1884年，特鲁多用朋友捐赠的400多美元，创建了第一家专门的结核病疗养院“村舍疗养院”，在19世纪末期的美国，走在了结核病治疗和研究领域的前沿。特鲁多成了美国首位分离出结核杆菌的人。他创办了一所“结核病大学”，对病人生理和心理上的许多照料方法至今仍被沿用着。 　　1915年，特鲁多死于结核病——毫无疑问，他比当时人们预计的要活得长得多。他被埋葬在撒拉纳克湖畔，墓碑上刻着的话，即是他一辈子行医生涯的座右铭。 肩负经济发展和社会稳定之使命 中国的卫生工作者，用占世界1％的卫生总投入，承担了世界人口22％的医疗卫生保健任务。我国人均寿命由建国初期的35岁增至71.8岁，新生儿死亡率由200‰降到32‰，每10万孕产妇死亡率由1500人降到53人。 世界银行的权威研究提供了明证：如果目前中国劳动力人口按照印度的成年人死亡率死亡，中国的经济发展应比目前低15％到20％。照此推算，从1950年到1982年，我国人均期望寿命从35岁提高到69岁，由此创造的经济价值为2.5万亿元，相当于同期国民生产总值的22％。 医学是什么 《医典》：“医学是科学，我们从中学到 a 人体的种种状态： 1 在健康时， ii 在不健康时； b 通过什么方式： 1 健康易于丧失， ii 丧失健康时使之恢复健康。换言之，医学就是何维护健康的技艺和丧失健康后使之恢复健康的技艺。” 罗歇认为： “医学就其研究方法而言，医学是一门科学；就其应用而言，它是一门技艺。由此，我们得出下面的两个定义：医学以研究疾病的对象，医术以维护和恢复健康为目的”。 医学是人文科学中最科学的，并且在科学中是最人道的。 医学不单是一门艺术，也不单是一门科学。相反，我们认为，医学是艺术和科学之间的独特的中间科学，但又不同于他们两者。 总结 医学发展到今天，我们至少应从“医学技术” “医学科学” “医疗卫生事业” 等三个方面理解医学。 第一节　伦理学与医学伦理学 第一节 道德、伦理、伦理学 第二节 医学道德与医学伦理学 第三节 当代医学伦理学：生命伦理学 蛇徽的由来与寓意蛇徽的由来 　　“蛇绕拐杖”－－医学的标志和徽记，人们称之为“蛇徽”。 蛇徽由来已久，且有特定的意义。希腊伟大诗人荷马，在史诗中赞颂民间医生阿斯扣雷波为伟大的十全的医生。传说，他是公元前400年被奉为医神的阿波罗的儿子。阿斯扣雷波是一个庄严、文雅、慈祥的医生，他手持一根盘绕着灵蛇的神杖，云游四方，治病救人。因为医术高明，为人善良，特别受人拥戴。后世出于对神医和灵蛇的崇敬，也为了纪念阿斯扣雷波，便以“蛇绕拐杖”作为医学标记，这就是蛇徽的来历。据说，神杖表示云游四方，为人治病之意，灵蛇则是健康长寿的象征。 希腊是蛇徽的发源地，从古到今，蛇徽遍布希腊各地。到了近代，美国、英国、加拿大、德国