职卫总结07级最终版资料.docVIP

第一章 绪论 1.职业病的特点： 病因基本明确，大多可以测量； 职业病发病与致病因素之间有剂量反应关系的存在； 同一工作环境，往往有多人发病； 治疗个体无助于群体的防治； 职业病有一定潜伏期，接触职业有害因素不一定马上发病，隐匿性和延迟性； 职业病早期发现，有利于早期治疗；但大多数职业病一经发现，较难治愈，如尘肺、白血病、噪声性耳聋等等； 职业病是一种人为性疾病，控制有害因素可以有效控制职业病发生； 职业病具有法律意义，又称为赔偿性疾病，在法定职业病诊断时，需要遵循相关法规。 2.职业卫生与职业医学基本任务 a识别职业有害因素 有害因素的类型：化学性、生物性、物理性、混合型 来源：生产工艺过程、劳动过程、生产环境 b职业有害因素评价 接触水平的测量、对测量结果的评价 c预测 d职业有害因素控制 3.职业有害因素控制方法 职业环境评价； 生产工艺控制； 职业健康监护； 职业场所健康促进：健康行为，科学指导 个人防护用品使用； 科技研发和卫生标准更新，制定等； 职业卫生法规和监督管理； 第二章 劳动生理职业工效学 1.劳动生理学研究在一定劳动条件下机体器官和系统的调节适应规律 2.劳动条件包括生产工艺过程、劳动过程、生产环境 3.体力劳动强度分级 I（轻劳动）坐姿：手工作业或腿的轻度活动，如打字、缝纫、脚踏开关等）；立姿：操作仪器，控制仪表、查看设备，上臂用力为主的装配工作。 II（中等劳动）手和臂持续动作（如锯木头等）；臂和腿的工作（如卡车、拖拉机或建筑设备等运输操作）；臂和躯干的工作（如锻造、风动工具操作、粉刷、除草、锄田、采摘水果蔬菜等） III（重劳动）臂和躯干负荷工作（如搬重物、铲、锤锻、锯刨或凿硬木、割草、挖掘等） IV（极重劳动）大强度的挖掘、搬运，快到极限节律的极强活动 4.脑力劳动对作业场所的要求 噪声:工作室应保持安静，环境噪声不应超过45dB，超过70dB对整个脑力劳动的影响更大 平稳、节奏舒缓的轻音乐或古典音乐有利于脑力劳动。 单人间最好。大的办公室应用矮墙隔开 照明：室内光线应明亮。防止阳光直射到桌面上，应从左边过来。 室温：20℃为宜。 墙壁颜色：明亮柔和，以淡绿、浅黄或浅灰色为好，应避免用刺眼或黑色的颜色。 5.静态作业 主要依靠肌肉的等长性收缩来维持一定的体位，使躯体和四肢关节保持不动时所进行的作业。特点：能量消耗不高，氧需不超过氧上限，易疲劳（不做功） 6.动态作业 动态（力）作业（dynamic work）：肌肉收缩时肌张力保持不变-等张收缩，运用关节的活动来进行的作业。 特点：能够持久、肌肉交替地收缩与舒张、血液灌流充分不易疲劳、不容易引起损伤、容易恢复、做功效率高（做功）。 7.作业能力：劳动者在从事某项劳动过程中，完成该项工作的能力，其高低是在不断变化的。 影响因素： a社会因素和心理因素 b个体因素:年龄、性别、身材、健康及营养状况 c环境因素 d工作条件与性质 生产设备与工具 劳动强度与时间 劳动组织及制度 e疲劳和休息 f锻炼和练习 改善措施： 心理学措施 人类工效学措施 合理用力 操作合理化 改善劳动制度 8.脑力劳动时的职业卫生要求 脑的氧代谢安静时即为肌肉的15-20倍，占成年人总耗氧量的10%。葡萄糖是脑细胞活动的最重要能源，90%来源于此，主要靠血供提供葡萄糖。脑组织对缺血、缺氧非常敏感。脑力劳动负荷过重可以影响其他组织持续工作时间不宜过长 9疲劳的表现 疲倦，乏力；思维懒惰；警惕性减退；接受能力减慢；不愿意继续工作；对周围事物厌烦；作业能力下降。 10疲劳的预防 适当劳动负荷；合理劳动休息制度；避免强迫体位；合理用力； 正确人机关系；合理营养；加强锻炼；改善工作环境；祛除疾病 第三章 尘肺 1.尘肺特点 中国目前为止最严重的一类职业病，发病率和患病率最高；职业病中最受关注的一类； 近几年尘肺发病进入新的高发期，潜伏期和发病年龄提前； 除传统致病行业外，珠宝加工和蔺草编制榻榻米等也出现尘肺患者以及电焊工尘肺等； 肺盥洗成为目前尘肺治疗中的重要手段； 尘肺是中国拥有法律和条例最多最早的一类疾病；《中华人民共和国尘肺病防治条例》于1987年12月3日颁布，以及职业病防治法，2002年实施； 尘肺病新的诊断标准 2009年颁布； 2.生产性粉尘的来源 固体物质的破碎或机械加工：粉碎、钻孔、研磨、切割等 可燃物质的不完全燃烧：燃煤产生的煤烟雾 某些物质加热时蒸气的冷凝或氧化：金属冶炼、铸造、电焊 粉末状物质的加工处理：包装、搬运、混合、过筛 3.产生粉尘的行业 矿山开采业：金属矿山和非金属矿山的开采； 机械加工业：铸造业； 冶炼业：炼铁、炼钢等矿石粉碎、烧结、选矿； 筑路