XX县人民医院创建级甲等综合医院.docVIP

XX县人民医院创建二级甲等综合医院　　 实施方案　　 　?　 ?一、指导思想　　 ?????以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面落实科学发展观。紧密围绕医院能力建设，全体动员。按照XX省二级综合医院评审新标准,?加强细节管理，围绕做细、做实、做严，提高各项工作质量，推进学科建设，构建和谐医院，全面达到二级甲等医院评审新标准。通过二级综合性医院的创建与达标，进一步完善医院科学管理的长效机制，提高医院整体实力，促进医院全面、协调、可持续发展。　　 ?二、组织保证　　 1．创建工作实行主要领导挂帅、分管领导主抓，医院职能部门及各科室各负其责的工作责任制。同时县相应医院成立创建“二甲”医院领导小组，XXX任组长，XXX、XXX任副组长，相关职能科室负责人为成员，全面负责创建二甲医院工作的领导、组织及指挥工作，做好创建过程中与政府、卫生行政主管部门及各相关单位的请示协调运作工作。　　 2．创建办公室在医院创建“二甲”医院领导小组的领导下，负责创建二甲医院的具体工作，制订全院创建实施方案、各阶段工作安排和工作要求，督促指导、检查考核创建工作，收集整理、汇总分析各类资料信息，作好上下反馈，完成创建所需的各种报表及其他相关资料。　　 3．全院分为行政管理、后勤、医疗、医技、护理、院感等七个专业组，由三名副院长领导牵头负责各自分管的专业组，按照《XX省二级综合医院评审标准（试行）》（以下简称《评审标准》），做好各专业组创建实施、自查整改迎检工作。　　 4．各职能部门、各科室要根据医院创建实施方案、各阶段工作安排和要求，及时进行布置、落实，加大督促指导、检查考核力度，作好资料的收集整理、建册归档工作。　　 5．全院各科室在医院创建领导小组的统一部署下，成立创建工作小组，在科主任和护士长的具体负责下，责任到人，有计划、有步骤地完成本科室的创建计划、医院阶段性工作安排及相关资料准备工作。　　 6．全院党员，共青团员要在创建工作中起到模范带头作用，团结全院职工，为创二甲医院作贡献。　　 三、目标任务　　 ?1．用1年的时间，力争20XX年X月通过省州专家对我院二级甲等综合医院水平的评审。??　　 ?2．通过二甲医院的创建与达标，进一步完善医院科学管理的长效机制，全面规范医院管理，统筹协调推进学科建设，建立一支医德医风好、技术精湛、服务优良的职工队伍和合理的人才梯队，医院整体实力和技术水平进入省内同级医院前列，促进医院全面、协调、可持续发展。　　 四、工作步骤与要求　　 （一）宣传动员阶段（20XX年X月XX日—XX日）　　 1．医院召开全院动员大会，宣讲创建二级甲等医院对我院生存与发展的重要性，布置实施方案、各阶段工作安排和工作要求，调动全院每一个职工的积极性，步调一致，上下齐心，通力合作，扎扎实实地做好工作。　　 2．组织全院干部，职工认真学习，逐条领会《XX省二级综合医院评审标准》的项目和具体考核内容，结合本院工作实际，找出差距，以便于整改。　　 3．重点是临床科室，人人都要认真学习《XX省二级综合医院评审标准（试行）》，按《评审标准》要求，逐条落实，做好医护质量、安全及科室管理工作。　　 （二）学习《XX省二级综合医院评审标准》阶段（20XX年X月XX日—X月XX日）　　 1．组织全院干部、职工认真学习，深刻领会《评审标准》的项目、考核内容，检查方法，结合工作实际，对照《评审标准》，切实做好本职工作。　　 2．各职能科室组织科室工作人员认真学习《评审标准》，结合科室管理职能，以及州级领导及专家提出的意见和建议，逐条比对，找出差距，落实措施做好自身及分管科室的创建工作。　　 3．各临床科室应紧密联系医疗、护理工作实际，认真学习《评审标准》，按《评审标准》要求，逐条落实，做好医护质量、安全及科室管理工作。　　 （三）组织实施阶段（20XX年X月－X月）　　 ?1．职能部门要加强检查与考核，各科室按照XX省二级综合医院评审标准（试行）要求，逐条落实，做好医护质量、安全及科室管理，加大管理力度，按照职能抓好、落实好以下工作，每月有工作重点，每月检查考核。　　 （1）全面建设医院文化，构建和谐医院。坚持以“以病人为中心”的办院宗旨规范全院职工的思想行为，牢记医学的本质，大力弘扬“团结、奋进、务实、创新”的办院精神，医院每位职工要立足本职，爱岗敬业，以实际行动践行医院的宗旨和精神，为民健康，从我做起，构建和谐医患关系。　　 （2）严格依法执业，实施规范管理。严格执行医疗卫生管理法律法规、诊疗护理规范与常规，认真落实《XX县人民医院各级各类人员岗位职责》及《医院工作制度》，进一步完善考核约束机制，坚持实施医院、职能部门、科室三级考评，实现制度管理，规范管理。　　 （3）合理设置医院组织机构，认真落实院科两级管理责任制，院长是医院质量与安全管理第一