小儿病毒性脑膜炎讲解.ppt

小儿病毒性脑膜炎、脑炎 第三节 病毒性脑膜炎、脑炎 病毒性脑炎、脑膜炎为中枢神经系统的急性炎症，可由多种病毒引起。根据累及部位不同，临床表现为病毒性脑炎或脑膜炎，本病的病程多具有自限性。 【护理评估】 （一）健康史 近1～3周有无呼吸道及消化道感染 有无接触动物或被昆虫叮咬史 流行病史 预防接种史 （二）身体状况 多呈急性起病，病情的轻重与病变部位有关 1. 病毒性脑膜炎 常有烦躁不安，易激惹 较少发生严重意识障碍、惊厥 2．病毒性脑炎 (1)前驱症状：急性全身感染症状 (2)中枢神经系统症状： 惊厥、意识障碍、颅内压增高、运动功能障碍、精神障碍 (3)病程：一般2～3周 （三）辅助检查 脑脊液检查 病毒学检查 脑电图 （四）治疗要点 支持、对症治疗 卧床休息，供给充足的营养 配合抗病毒治疗 【护理诊断及合作性问题】 与病毒血症有关 1．体温过高 2．躯体活动障碍 与脑实质炎症有关 3．潜在并发症 颅内压增高 【护理措施】 （一）发热的护理 监测体温 观察热型及伴随症状 降温处理 保持病室的安静，避免光线过强的刺激 采取舒适的体位 （二）积极促进功能恢复 1．细心的生活护理 2．按医瞩给予促进脑功能药物 3．恢复肢体功能 （四）健康指导 1. 介绍预后 2. 注意个人卫生 3. 避免蚊子叮咬 （三）协助降低颅内压 请思考以下问题 1．婴幼儿腰穿的位置与成人有何不同？为什么？ 2．小儿有哪些先天性反射？何时消失？ 3．化脓性脑膜炎常见病原体有哪些？最常见的侵入途径是什么？ 4．患儿，8个月，因化脓性脑膜炎入院，现患儿烦燥不安，严重喷射性呕吐，前囟隆起，高热持续不降。 问题： （1）该患儿的护理诊断及合作性问题有哪些？ （2）该患儿首优的护理诊断是什么？应采取哪些护理措施？ （3）对该患儿家长应进行哪些健康指导？ 5．患儿，1岁，因发热、喷射状呕吐、昏迷及抽搐入院，初步诊断为化脓性脑膜炎，体检：R35次/分，P120次/分，T39℃，意识模糊，医生欲取脑脊液进行检查。 问题： （1）做为一名当班护士你应做哪些准备？ （2）腰椎穿刺后怎样护理？