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世界关节炎日概述
在1998年4月,在WHO支持下,于瑞典隆德大学举办了由70多名骨科、风湿科、骨质疏松、创伤学及理疗与康复专家参加的研讨会,会上Lars Lidgren提出将2000-2010年定为骨与关节的十年。1999年11月联合国秘书长安南签署正式支持文件。2000年1月13-15日,WHO在日内瓦正式在全球启动此项活动,750个医疗机构签署文件,37个国家政府支持骨关节十年活动。世界卫生组织确定通过十年的努力,将骨性关节炎的预期发病率降低25%。2001年4月,我国成立了卫生部关节炎防治教育计划基金,从此卫生行政部门开始重视此疾病。每年的10月12日还是世界骨关节炎日,其目的也是提醒人们重视对骨性关节炎的防治。因此对骨性关节炎的预防和治疗是一项全社会都需要重视的工作。
? 为了促进世界范围内对关节炎、风湿病的病理和治疗进行交流,中国及亚洲其他国家和地区的关节炎研究机构联合组建了“亚太区风湿病及关节炎理事会(APARC)”。同时,作为APARC姐妹机构的“华夏风湿病、关节炎教育理事会
“不死的癌症”——骨关节病
人以骨立,酒以水雄。根据流行病学调查。骨关节炎在中老年人群中的发病比例,平均高达70%以上。
其中,中老年女性比男性更容易得骨关节炎。在所有发病者中,35-50%有明显的关节疼痛、变形等症状,而且其中53%会导致残疾,平均每五口之家就有一名是骨关节炎患者。
骨关节病的三大特征
第一是生活痛苦
患者每天都要忍受疼痛、肿胀的折磨。寝食难安,身心备受摧残。
第二是高致残率
骨关节病是致残率最高的疾病之一,被称为“人类致残的头号杀手”,一半以上的骨关节疾病患者随着病变的发展,关节出现不同程度的僵直、畸形,导致关节活动能力丧失,最后瘫痪在床,生活不能自理。
第三是难有真正有效的治疗手段和治疗费用的昂贵
现在的传统的治疗手段还只停留在缓解症状的阶段,然而这根本难以治愈关节病。而且还延误了病情,骨关节病继续恶化。最后必须置换关节。置换一副关节,单手术费少则十万,多则数十万。
“痛在关节,病在软骨”——骨关节炎形成的原因
骨关节炎是由于关节软骨受损造成的,这有两个致病因素:第一,活动造成的关节软骨长期磨损;第二,俗话说,人老先老腿。人体23岁左右生长激素分泌减少,身体的各个器官、组织开始逐渐衰老,关节软骨也在慢慢老化。关节软骨是一种有弹性的负重组织,可以吸收机械振荡,把力量传导到软骨下骨。年轻时关节软骨弹性好,因此我们可以自如地完成各种动作。但随着年龄增大,关节软骨磨损、退化越来越厉害,它的抗压、减振作用也大大降低,关节软骨就不能再像以前那样发挥作用了,因此我们会感到关节疼痛、发僵、活动不
便等等。
关节炎来势汹汹
关节炎是一种常见的慢性疾病,最常见的是骨关节炎和类风湿关节炎两种,另据统计,我国50岁以上人群中半数患骨关节炎;65岁以上人群中90%的女性和80%的男性患骨关节炎。类风湿关节炎在我国的患病率为0.34%~0.36%,据介绍,类风湿关节炎病情严重者寿命约缩短10~15年。
常见的关节炎类型
骨关节炎(osteoarthritis)系由于老年或其他原因如创伤、关节的先天性异常、关节畸形等
引起关节软骨的非炎症性退行性变及关节边缘骨赘形成,临床可产生关节疼痛、活动受限和关节畸形等症状。常用同义词很多,如骨关节病,退行性关节病,老年性关节炎,肥大性关节炎等。软骨的退行性变可能自20岁后期即已开始,在50岁以上人群中,大 多能在X线片上显示骨关节炎的表现。病变在女性往往较男性更为突出,多累及手指关节,膝、髋、脊柱等,是影响老年人活动的最常见原因。
类风湿关节炎的病因至今并不十分明了,目前大多认为其是人体自身免疫性疾病,亦可视为一种慢性的综合征,表现为外周关节的非特异性炎症。此时患病关节及其周围组织呈现进行性破坏,滑膜炎持久反复发作,可导致关节内软骨和骨的破坏,关节功能障碍,甚至残废。血管炎病变累及全身各个器官,故本病又称为类风湿病。类风湿关节炎的发病率女性高于男性,女性是男性的2~3倍;欧美国家的发病率明显高于国人。
强直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)是一种主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病。本病又名Marie-strümpell病、Von Bechterew病、类风湿性脊柱炎、畸形性脊柱炎、类风湿中心型等,现都称AS。AS的特点为腰、颈、胸段脊柱关节和韧带以及骶髂关节的炎症和骨化,髋关节常常受累,其它周围关节也可出现炎症。本病一般类风湿因子呈阴性,故与Reiter综合征、
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