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大树移植工程报验申请表 工程名称：潜山县薛家岗遗址东区环境整治工程 致：安徽省徽州工程勘察设计有限公司 我单位已经完成了 停车场及广场区域苗木种植穴、槽工作，现上报该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1、苗木种植穴、槽检验批质量验收记录 承包单位 （章）：江苏天开景观工程有限公司 项目经理（签名）： 日 期：　　 年　　月　 日 监理审核意见： 项目监理机构（章）： 监理工程师（签名）： 日 期： 大树移植工程 检验批质量验收记录 编号： 工程名称 潜山县薛家岗遗址东区环境整治工程 分部工程名称 大树移植工程 验收部位 施工单位 江苏天开景观工程有限公司 项目经理 施工执行标准 名称及编号 《城市绿化工程施工及验收规范》（CJJ/T82-1999） 《城市园林绿化工程施工及验收规范》（DB11/T212—2003） 分包单位 / 分包项目经理 / 质量验收规范的规定 施工单位自检记录 监理（建设） 单位验收记录 主 控 项 目 1 移植前，应按规定进行截根或移植处理 合格 2 树穴必须符合要求 合格 3 树穴栽植土必须符合要求 合格 4 大树的树种必须符合设计要求，严禁带有严重的病、虫、草害 无 一 般 项 目 1 栽植土 √ ○ √ √ √ ○ √ √ √ √ 2 姿态和生长势 √ √ ○ √ ○ √ √ √ ○ √ 3 土球和裸根树根系 √ ○ √ √ √ √ √ √ ○ ○ 4 病虫害 √ √ ○ √ √ ○ ○ √ √ √ 5 放样定位、定向及排列 √ √ √ ○ ○ √ √ √ √ √ 6 栽植树深度、土球包装物、培土、浇水 √ ○ √ √ √ ○ √ √ √ √ 7 垂直度、支撑和裹杆 √ √ ○ √ √ √ ○ √ √ √ 8 修剪（剥牙） √ √ √ ○ √ √ √ ○ ○ √ 施工单位检查 结果评定 专业工长 （施工员） 施工班组长 主控项目全部合格，一般项目满足规范规定要求。 项目专业性质量检查员： 年　　月　　日 监理（建设） 单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年　　月　　日