温医专升本外科学作业讲解.doc

1.灭菌法：指用物理或化学的方法杀灭全部微生物，包括致病和非致病微生物以及芽孢，使之达到无菌保障水平。 2.有效循环血量：是指单位时间内通过心血管系统进行循环的血量，但不包括贮存于肝、脾和淋巴血窦或停滞于毛细血管中的血量。有效循环血量依赖于：充足的血容量、有效的心搏出量和完善的周围血管张力三个因素。 3.败血症：是指细菌进入血液循环，并在其中生长繁殖、产生毒素而引起的全身性严重感染。临床表现为发热、严重毒血症状、皮疹瘀点、肝脾肿大和白细胞数增高等。5.感染性休克：指由微生物及其毒素等产物所引起的脓毒病综合征伴休克。感染灶中的微生物及其毒素、胞壁产物等侵入血循环，激活宿主的各种细胞和体液系统；产生细胞因子和内源性介质，作用于机体各种器官、系统，影响其灌注，导致组织细胞缺血缺氧、代谢紊乱、功能障碍，甚至多器官功能衰竭。8.间歇性跛行：慢性动脉阻塞或静脉功能不全时，步行时可以出现小腿疼痛，迫使病人止步，休息片刻后疼痛缓解，因此又称为“间歇性跛行”。9.5P综合症：急性动脉栓塞的临床表现，可概括为5P，即疼痛、感觉异常、麻痹、无脉和苍白。的形成又不是太迅速，则在最初的昏迷与脑疝的昏迷之间有一段意识清楚时间，大多为数小时或稍长，超过24h者甚少，称为“中间清醒期”。? 18.迟发性外伤性颅内血肿：伤后首次CT检查时无血肿，而在以后的CT检查中发现了血肿，或在原无血肿的部位发现了新的血肿，此种现象可见于各种外伤性颅内血肿。19.浅II度烧伤：伤及表皮的生发层、真皮乳头层。局部红肿明显，大小不一的水疱形成，内含淡黄色澄清液体，水疱皮如剥脱，创面红润、潮湿、疼痛明显。20.中度烧伤：°烧伤面积10％～30％；或°烧伤面积不足10％。?? 21.肿瘤：是机体中正常细胞在不同的始动与促进因素长期作用下，所产生的增生与异常分化所形成的新生物。22.乳腺癌根治切除术：手术包括整个乳房、胸大肌、胸小肌、腋窝及锁骨下淋巴结的整块切除。23.橘皮样改变：指患乳腺癌时，邻近乳头或乳晕的癌肿因侵入乳管使之缩短，可把乳头牵向癌肿一侧，进而可使乳头扁平、回缩、凹陷。癌块继续增大，如皮下淋巴管被癌细胞堵塞，引起淋巴回流障碍，出现真皮水肿，皮肤呈现“橘皮样”改变。24.基础代谢率：是指人体在清醒而又极端安静的状态下，不受肌肉活动、环境温度、食物及精神紧张等影响时的能量代谢率。25.中心型肺癌：起源于主支气管、肺叶支气管的肺癌，位置靠近肺门者。? 26.周围型肺癌：起源于肺段支气管以下的肺癌，位置在肺的周围部分者。27.食管憩室：食管壁的一层或全层局限性膨出，形成与食管腔相通的囊袋，称为食管憩室。28.Barrett食管：各种原因（如慢性反流性食管炎）引起的食管下段粘膜的鳞状上皮被胃粘膜柱状上皮所取代时，称为Barrett食管。29.肾自截：少数病人全肾广泛钙化时，其内混有干酪样物质，肾功能完全丧失，输尿管完全封闭，含有结核杆菌的尿液不能流入膀胱，膀胱继发性结核病变逐渐好转愈合，膀胱刺激征也逐渐缓解消失，尿检趋于正常，这种情况称之为“肾自截”。30肾积水：盏扩张，肾实质萎缩，功能减退，称“肾积水”。31.腹膜内型膀胱破裂：膀胱壁破裂伴腹膜破裂、与腹腔相通，尿液流入腹腔，引起腹膜炎。多见于膀胱后壁和顶部损伤。32.Mirizzi综合征：指因胆囊颈管或胆囊管结石嵌顿和（或）其它良性病变压迫肝总管，引起梗阻性黄疸、胆绞痛、胆管炎的临床症候群，是慢性胆囊炎、胆石症的少见并发症。33.门静脉高压性胃病：在门静脉高压时，胃壁淤血、水肿，胃黏膜下层的动静脉交通支广泛开放，胃黏膜微循环发生障碍，导致胃黏膜防御屏障的破坏，形成门静脉高压性胃病。穿无菌手术衣和戴无菌手套后其无菌区为那些？无菌区域有：手术人员肩（或锁骨）以下，腰（或脐）以上，腋中线以前的区域；手术人员的双上肢。4.晚期肺癌的临床表现。压迫或侵犯膈神经引起同侧膈肌麻痹。压迫或侵犯喉返神经，引起声带麻痹，声音嘶哑。压迫上腔静脉，引起面部、颈部、上肢和上胸部静脉怒张，皮下组织水肿，上肢静脉压升高。侵犯胸膜，可引起胸膜腔积液，引起气促；癌肿侵犯胸膜及胸壁，可以引起持续性剧烈胸痛。癌肿侵入纵隔，压迫食管，引起吞咽困难。上叶顶部肺癌，亦称Pancoast瘤，可以侵入纵隔和压迫位于胸廓上口的器官或组织，产生剧烈胸肩痛、上肢静脉怒张、水肿、臂痛和上肢运动障碍，同侧上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、面部无汗等颈交感神经综合征。6.试述肠梗阻的临床表现及其治疗原则。临床表现：腹痛；呕吐；腹胀；停止自肛门排气排便。检查：腹部体检：视诊可见腹胀、肠型和蠕动波；触诊单纯性有轻压痛，绞窄性有固定压痛和腹膜刺激征；叩诊绞窄型可移动性浊音阳性；听诊机械性梗阻时，肠鸣音亢进，有起过水声或金属声，麻痹性肠鸣音减弱或消失。X线检查：立位X线平片可见多数液面及胀气肠