第6章外阴阴道手术病人的护理.doc

第6章外阴、阴道手术病人的护理 一、名词解释 1．子宫脱垂 2．尿瘘 二、填空题 1．根据子宫脱垂的程度临床可分为 、 、 、 、 。 2．子宫脱垂的病因包括 、 、 、 。 3．会阴切开有 和 两种。 4．妇科手术前后的护理诊断为 、 。 5．子宫脱垂的护理诊断： 、 、 、 。 6．先天性无阴道是由于 发育不全所致。 7．外阴癌的转移方式以 和 为常见。原发性外阴癌的病理95%以上为 。 8．子宫脱垂非手术治疗方法是 。 9．尿瘘分为 、 、 、 及 。 10．造成尿瘘的原因 最常见，其次是 。 11．尿瘘术后一般 天拔除尿管。 12．妇检子宫脱垂，病人截石位并 。 13．尿瘘出现时间的早晚与尿瘘形成的原因有关，而坏死型多在产后或手术 后 日开始漏尿，直接操作型漏尿。 14．外阴、阴道创伤的处理原则为 、 、 和 。 15．放子宫托时，病人的正确体位是 、 。 16．子宫脱垂的手术疗法常用于 或 。 三、选择题 （ ）1．Ⅱ度重型以上子宫脱垂病人的主要临床表现是 A．下坠感 B．外阴部有肿物脱出 C．排尿困难 D．排便困难 E．张力性尿失禁 （ ）2．子宫脱垂最主要的病理改变是 A．圆韧带松弛 B．阔韧带变厚 C．骨盆漏斗韧带松弛 D．功能韧带松弛 E．盆底组织松弛，失去正常张力 （ ）3．病人用力屏气时，阴道口可见子宫颈已达处女膜缘，临床诊断为 A．子宫脱垂Ⅰ度轻型 B．子宫脱垂Ⅰ度重型 C．子宫脱垂Ⅱ度轻型 D．子宫脱垂Ⅱ度重型 E．子宫脱垂Ⅲ度 （ ）4．会阴Ⅲ度裂伤修补术者，一般控制几天内不解大便 A．2d B．4d C．5d D．10d E．8d （ ）5．阴道手术后护理的特点中，不正确的是 A．用消毒会阴垫，保持会阴局部清洁、干燥 B．阴道内塞纱布者须在手术后12h内取出 C．会阴Ⅲ度撕裂修补术后5d 内进少渣半流质饮食 D．应控制5d 内不解大便，可服阿片，连服3d E． 术后第5d服石蜡油30ml使粪便软化 （ ）6．如会阴切口处疼痛剧烈并有肛门坠胀感应怀疑 A．会阴部切口血肿 B．会阴部切口水肿 C．产后出血 D．胎盘残留 E．体位不妥 （ ）7．会阴Ⅲ度裂伤修补术后护理措施哪项不妥 A．按医嘱给抗生素 B．控制5d内不解大便 C．可服复方樟脑酊 D．术后5d内进少渣半流质饮食 E．术后5d拆线 （ ）8．子宫纵轴与阴道纵轴间一般呈多少度角 A．30°~40° B．60°~70° C．80°~90° D．90°~100° E．100°~110° （ ）9．宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内，临床分度为 A．Ⅰ度轻 B．Ⅰ度重 C．Ⅱ度轻 D．Ⅱ度重 E．Ⅲ度 （ ）10．阴道前壁修补术适应证是 A．Ⅲ度阴道前壁脱垂者 B．Ⅱ度阴道后壁脱垂者 C．Ⅰ、Ⅱ度阴道前后壁脱垂者 D．Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂者 E．Ⅲ度阴道后壁脱垂者 （ ）11．尿瘘以哪种最多见 A．膀胱阴道瘘 B．膀胱宫颈瘘 C．尿道阴道瘘 D．膀胱尿道阴道瘘 E．输尿管阴道瘘 （ ）12．在我国大、中城市尿瘘产生的最常见的原因是 A．产伤 B．手术损伤 C．膀胱结核 D．放疗 E．恶性肿瘤 （ ）13．子宫脱垂的最主要病因是 A．先天发育异常 B．分娩损伤 C．缺乏雌激素 D．营养不良 E．慢性腹压增加 （ ）14．对防止子宫脱垂的发生，最重要的韧带是 A．子宫圆韧带 B．子宫阔韧带 C．骨盆漏斗韧带 D．主韧带 E．卵巢固有韧带 （ ）15．62岁妇女，外阴脱出物1年，妇科检查：部分宫体脱出阴道，正确的诊断及相应的治疗是 A．子宫Ⅱ度脱垂轻—手术 B．子宫Ⅱ度脱垂重—手术 C．子宫Ⅲ度脱垂—手术 D．子宫Ⅰ度脱垂轻—子宫托 E．子宫Ⅰ度脱垂重—子宫托 （ ）16．使用子宫托时不正确的是 A．局部有溃疡者，应在溃疡治愈后再用 B．每晚清洗，次晨放入 C．保持外阴、阴道清洁，月经期停用 D．放托时，病人取平卧位 E．放托后每3~6个月应复查1次 （ ）17．对尿瘘的诊断最常见而简单的辅助检查方法是 A．膀胱镜检查 B．美蓝实验 C．靛胭脂实验 D．静脉肾盂造影 E．膀胱逆行造影 （ ）18．妇科手术损伤导致的最常见的尿瘘类型为 A．膀胱阴道瘘 B．膀胱尿道阴道瘘 C．尿道阴道瘘 D．膀胱宫颈阴道瘘 E．输尿管阴道瘘 （ ）19．外阴根治术返院复诊一般在术后 A．1个月 B．2个月 C．3个月 D．4个月 E．半年 （ ）20．下列症状中与尿瘘无关的是 A．自某次产后出现尿失禁 B．当咳嗽时出现尿失禁，平时能自控小便 C．向一侧睡卧时，能短时自控小便，起立时则尿失禁 D．尿失禁伴有闭经 E．外阴尿性皮炎 （ ）21．预防子宫脱垂的主要措施是 A．提倡晚婚晚育 B．推行科学接生和产褥保健 C．防治老慢支 D．积极治疗