推拿学总论讲解.pptVIP

对一个推拿医生的要求 要树立吃苦耐劳的思想。 要有高尚的医德医风。 具备扎实的医学基础知识和有关疾病的发生发展规律。 掌握好手法的操作方法和治疗原理，在临床上灵活运用手法。 推拿练功 要有强健的体魄 。。 积累经验。 推拿学概论 [目的要求] 1.了解推拿定义及特点 2.了解推拿简史  [教学内容] 1.推拿学的定义及其特点 2.推拿学发展简史  推拿、推拿学的定义及特点 推拿的古今名称 按摩 按跷 乔摩 乔引 案扤 导引 推拿 手法 1、把按摩改称为推拿，是推拿发展史上一个很大的飞跃。 （1）按摩与推拿在概念上的区别：手法的种类；治疗的范围。 （2）推拿这一名称首见于明朝万全的小儿推拿著作《幼科发挥》。 2、推拿是一种古老的疗法，又是一门年轻而有发展前途的学科. （1）人类社会对疾病治疗的发展历程。 （2）《黄帝内经》中有关推拿的记载。 （3）推拿是中医学的有机组成部分。 推拿 是中医临床学科中的一门外治法，是中医学伟大宝库的重要组成部分.推拿的防治手段主要是手法治疗和功法训练。 手法治疗 是指操术者用手或肢体的其他部位，或借助一定的器具，在受治者的体表作规范性的动作，以防病治病为目的的一种治疗方法。 功法训练 是根据推拿临床医疗的需要，由推拿医务人员指导患者进行功法训练，以巩固、延伸临床的治疗效果。 治疗中，手法治疗和功法训练的结合运用。 推拿学 是在中医和现代科学理论指导下，阐述和研究运用手法和功法防治疾病的方法、规律和原理的一门学科。以治疗的方法做为学科的标志特征。 基本特征——手法治疗和功法训练。 理论内涵——中医学和现代科学理论 的紧密结合。 临床特点——适应范围的宽泛和严格 的禁忌证。 推拿意外发生的原因： 1.诊断不明或误诊； 2.对疾病的机理和手法作用的原理缺乏认识； 3.手法操作或选用不到； 4.未注意推拿治疗的适应证和禁忌症。 避免医疗意外——提高理论基础和医疗技能。 1.提高诊断准确率，避免误诊； 2.提高手法操作的安全性； 3.选择适当的体位。 推拿学的发展源流 推拿的起源 人类本能 图文记录 国外壁画 甲骨文 国内文献 《素问·异法方宜论篇》 发祥地是“中央”的殷人 先秦时期——主要的治疗和养生保健手段 导引 是一种配合呼吸，进行自我手法操作、自 主活动的防治疾病和强身保健的方法。 推拿 是一种可以配合呼吸，既自动又他动地进 行手法操作的防病治病的方法。 区别：导引——自动 推拿——自动、他动 相同点：导引——配合呼吸、自我手法操作 推拿——配合呼吸、自我手法操作 春秋战国 推拿学发展源流 秦汉时代 —较完整地记载了推拿防治疾病的方法 《黄帝歧伯按摩十卷》问世——我国最早的推拿学专著——已佚 《黄帝内经》——我国现存最早中医巨著 手法有按、摩、推、揉、弹、抓（捏）、切、跷法等10余种 治疗的病症有痹症、痿证、口眼歪斜、胃痛、麻木不仁、腹痛、厥证等急慢性病症 《金匮要略》首次记载“膏摩”。 三国两晋南北朝—运用于抢救 推拿学发展源流 隋唐时期 —已发展为一门专业的治疗方法 官方医疗机构（太医署）中设按摩科 按摩医生分级--按摩博士、按摩师和按摩工 开展了有组织的按摩教学工作 孙思邈 ?《千金要方》--用于小儿疾病预防“小儿虽无病，早起常以膏摩囟上及手足心，甚辟风寒” -《诸病源侯论》每篇末均有推拿的记载。 -推拿治疗范围逐渐扩大，并传入日本、印度等国 推拿学发展源流 隋唐时期推拿学术的特点： 1、成为骨伤病的普遍治疗方法； -《仙授理伤续断秘方》提出治疗闭合性骨折的四大手法：揣摸、拔伸、撙捺、捺正。 2、渗透到内、外、儿诸科； —《千金方》 3、广泛地应运与防病养生； -《千金要方》记载“婆罗门按摩法”和“老子按摩法”自我推拿、自我锻炼的方法。 4、膏药的盛行。 —《千金方》、《外台秘要》收录了大量的膏摩方：丹参膏、乌头膏等。 推拿学发展源流 宋金元时代—广泛地运用于临床各科 《圣济总录》——重视推拿手法的分析，正确的认识按摩和运用临床。 《思医得效方》——牵引复位的各种方法。 宋代名医庞安用按摩法催产获得“十愈八九”的效果 推拿学发展源流 明代 ----按摩之名开始有推拿之称与小儿推拿体系形成 四明陈氏 《小儿按摩经》1601年，是我国现存最早的推拿学专著。 龚云林《小儿推拿方脉活婴秘旨全书》1604年 两卷：卷一推拿 卷二方药 周于蕃《小儿推拿秘诀》1605年 上卷 诊断与手法 下卷 治疗 补遗 经验 以药物为主 推拿学发展源流 1、清代----小儿推拿大发展 熊应雄《小儿推拿广意》 1675年 进行了比较全面的总结，收入不少内服方剂 骆如龙《幼科推拿秘书