1993年国家卫生服务调查分析报告.doc

1993年国家卫生服务调查分析报告 根据国家卫生部制定的《卫生事业第八个五年计划及二０００年规划设想》提出的要求，在卫生部统一组织、国家中医药管理局等有关部门的参与和各省、自治区、直辖市卫生行政部门的配合下，于一九九三年六月在全国范围内进行抽样，开展了国家卫生服务总调查。 卫生服务是一个国家或地区卫生部门为一定的目的合理使用卫生资源向人民群众提供卫生服务的过程。卫生服务的调查研究旨在为卫生事业的宏观管理和科学决策提供客观依据。早在五十年代，美国等西方国家就建立了以连续性的健康询问调查为重点的卫生服务调查研究，七十年代起，英国、加拿大、日本、荷兰等一些发达国家也相继建立了健康询问调查制度。近十多年来，一些发展中国家陆续开展了一次性或重复性的横断面卫生服务抽样调查。我国卫生服务的调查研究起步较晚，但发展速度较快、调查研究的规模较大。自1981年4月中美双方合作在上海县开展卫生服务的调查研究以后，相继有长春市等十多个城市和农村地区开展了卫生服务的抽样调查，1985年以来卫生部有关司局相继在全国范围内开展了城乡医疗卫生服务、民族地区医疗服务、卫生防疫、妇幼卫生、乡镇企业职业卫生需求与对策的调查研究。这些调查研究不仅为卫生事业科学管理和制定卫生事业发展计划提供了重要依据，也积累了比较完整的卫生服务抽样调查的经验。在认真吸取国际、国内卫生服务调查的经验，充分考虑调查研究的科学性、可靠性和可行性的基础上，拟定方案和实施调查。 调查目的、内容和方法 一、调查目的 国家卫生服务总调查的基本目的：提供人群健康状况及卫生服务需要量、有关卫生服务资源的筹集、分配、结构和卫生服务资源利用及其效率的资料，为卫生事业管理决策提供客观依据。具体目的包括：⑴通过系统地收集我国不同类型地区居民两周病伤的患病率和慢性病患病率、伤残率、因病伤丧失劳动能力程度及其影响因素的资料，反映我国和不同类型地区居民的健康状况、卫生服务需要量和存在的主要卫生问题；⑵从提供卫生服务的种类、数量和居民实际接受各类卫生服务的程度两个方面系统收集我国不同类型地区居民卫生服务利用的资料，分析和评价我国卫生服务利用的效率和效果以及地区间的差异，确定不同类型地区卫生服务资源利用的现状和存在的问题；⑶系统地收集我国不同类型地区卫生资源的投入量以及筹集、分配、结构、比例，享受各种医疗保健制度的人数、费用以及因病自付医疗保健费用等资料，分析和评价我国不同类型地区卫生服务资源分配和结构的合理性以及影响因素；⑷分析和研究我国居民健康状况、卫生服务需要、卫生服务利用及卫生服务资源之间的联系，探讨卫生服务供需的平衡关系，为卫生事业的发展和改革、宏观管理和科学决策提供依据。 二、调查内容 国家卫生服务总调查包括基于“人群”的家庭健康询问调查和基于“机构”的卫生服务调查，两种调查内容各有侧重。 1、家庭健康询问调查的内容： ⑴家庭人员的社会人口学特征，如姓名、性别、年龄、职业、教育、收入和享受医疗保健制度的种类等； ⑵调查前两周内患病次数及其病伤的名称、因病伤丧失劳动能力的日数，如正常活动受限、休工、休学、卧床日数； ⑶调查时患有慢性病的名称、因慢性病正常活动受限制和长期丧失劳动能力的人数，残疾种类及其人数； ⑷调查前两周内因病就诊的人数、次数、费用、就诊机构种类、未就诊原因，1992年住院的人数、次数、住院日数、住院和手术的机构种类及费用等情况； ⑸调查对象居住条件、饮水条件、厕所类型、生活方式如吸烟、饮酒和体育锻炼等情况； ⑹0－5岁儿童出生体重、母乳喂养、健康状况、接受系统保健情况； ⑺15-49岁已婚育龄妇女生育史、最后一次妊娠的结局、分娩的地点、接生方式及接生者、产前检查和产后访视等情况； ⑻60岁及以上老年人的生活和饮食习惯、自我保健及健康状况。 ⒉ “机构”卫生服务调查的内容： ⑴全县（市或市区）自然地理条件、行政区划、人口状况、社会经济发展状况、文化教育水平等指标； ⑵全县（市或市区）卫生机构、卫生人力、房屋面积和床位、卫生事业经费、卫生基建费用、公费和劳保医疗费用等指标； ⑶县及县以上医院（中医院、疗养院）、卫生防疫站、妇幼保健所站、专科防治所站等卫生机构的人力、物力、财力以及资源利用情况； ⑷样本乡镇（街道）卫生组织形式、卫生资源及其利用情况； ⑸样本村（居委会）卫生组织形式、卫生资源及其利用情况； ⑹全县（市或市区）预防性卫生服务情况如计划免疫、有毒有害场所监测、环境卫生检测、食品卫生监督监测、学校卫生等等； ⑺全县（市或市区）妇幼保健服务情