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眼球壁的分层:外层为纤维膜,中层为葡萄膜,内层为视网膜。
角膜的分层:上皮细胞层,前弹力层,基质层,后弹力层、内皮细胞层。
房水循环途径:睫状体产生→后房→前房→前房角的小梁网→Schlemm管→集液管→房水静脉→睫状前静脉→ 血循环。
简述房水流出途径。
答:房水自睫状突生成后,经后房越过瞳孔到达前房,然后通过以下两个途径外流:(1)主要通过小梁网通道:经前房角小梁网进入schlemm管,再通过巩膜内集合管至巩膜表层睫状前静脉;(2)葡萄膜巩膜通道:通过前房角睫状体带进入睫状肌间隙,然后进入睫状体和脉络膜上腔,最后通过巩膜胶原间隙和神经血管间隙出眼。房水是由睫状肌分泌的。
屈光介质:角膜、晶状体、玻璃体、房水。
眼球内容物:晶状体、玻璃体、房水。
眼外肌的神经支配:外直肌受第 = 6 \* ROMAN \* MERGEFORMAT VI脑神经支配,上斜肌受第 = 4 \* ROMAN \* MERGEFORMAT IV脑神经支配,其余受第 = 3 \* ROMAN \* MERGEFORMAT III脑神经支配.
上直肌 上转,内转内旋。 下直肌 下转,内转外旋
内直肌 内转。 外直肌 外转
上斜肌 内旋,下转,外转。 下斜肌 外旋,上转,外转
视力检查:计算公式V=d/D,
睑腺炎的临床表现和治疗:临床表现:1.患侧眼睑红肿,疼痛,硬结,压痛。2.同侧耳前淋巴结肿大,压痛。3.反应性球结膜水肿。4.2~3天后脓肿局限,形成黄色脓点。5.眼睑蜂窝织炎,伴发热,寒战,头痛等全身表现。。。治疗:1.局部热敷,促进眼睑血液循环,炎症消散。2.局部滴用抗生素眼水。3.症状重者全身应用抗生素。4.脓肿形成后切开排脓。切口应在皮肤面,切口与睑缘平行,使其与眼睑皮纹相一致,以尽量减少瘢痕。
睑板腺囊肿的定义和临床表现:定义:睑板腺特发性无菌性慢性肉芽肿性炎症。。临床表现:1眼睑皮下肿块,无疼痛及压痛,无急性炎症征象2相应的睑结膜面呈紫红色。3肿块较大,患者眼睑沉重感,压迫眼球,产生散光,视力下降。4可自行吸收或破溃。5继发感染,临床类似内麦粒肿。切口与睑缘垂直
三种睑缘炎分类:鳞屑性、溃疡性、眦部睑缘炎。
慢性泪囊炎:病因:鼻泪管狭窄或阻塞,泪液滞留于泪囊内,伴细菌感染多见肺炎双球菌,链球菌,葡萄球菌等。临床表现:1.泪溢2.结膜充血,皮肤湿疹3.压迫泪囊区,有黏液脓性分泌物自泪小点溢出4.冲洗泪道,冲洗液自上下泪小点返流,并有黏液脓性分泌物 5.并发细菌性角膜溃疡或化脓性眼内炎。手术:经內眦皮肤径路泪囊鼻腔吻合术或经鼻腔内镜下泪囊鼻腔吻合术。
红眼病:最常见致病菌:肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌。
治疗:切勿包扎双眼。可佩戴太阳镜以减少光线的刺激。
沙眼:致病菌:沙眼衣原体。
我国指定的分期:1期(进行活动期):乳头,滤泡,角膜血管翳,结膜模糊不清2期(退行期):上睑结膜自出现瘢痕至瘢痕基本形成,少许活动病变3期(瘢痕期):上睑完全瘢痕化,无活动性病变,无传染性。治疗的首选眼药水:局部用利福平眼药水、酞丁胺眼药水或新霉素眼药水等点眼,4次/d。夜间使用红霉素类、四环素类眼膏,疗程最少10~12周。
春季角结膜炎临床表现:症状:奇痒,角膜受累时出现流泪,畏光,异物感等.体征:结膜充血,粗大的乳头呈铺路石样,反复发作,不留瘢痕,角膜缘黄褐色胶样增厚,上方角膜缘显著。
角膜炎:刺激症状:眼痛、流泪、畏光、眼睑痉挛、视力下降。 体征:睫状充血、角膜浸润、溃疡致病菌:细菌,病毒,真菌,棘阿米巴。治疗禁忌:细菌性角膜炎一般使用糖皮质激素,真菌性角膜炎禁忌糖皮质激素。
角膜软化症由维生素A缺乏引起。
白内障的分类:⑴按病因:分为年龄相关性、外伤性、并发性、代谢性、中毒性、辐射性、发育性和后发性白内障。⑵按发病时间:分为先天性和后天获得性白内障。⑶按晶状体混浊形态:分为点状白内障、冠状白内障和板层白内障。⑷按晶状体混浊部位:分为皮质性、核性和囊膜下白内障。
青光眼的分类:根据前房角形态(开角或闭角),病因机制(明确或不明确),以及发病年龄三个主要因素,一般将青光眼分为原发性、继发性和先天性三大类:?原发性青光眼:闭角型青光眼(急性闭角型青光眼 、慢性闭角型青光眼);开角型青光眼
继发性青光眼?先天性青光眼:婴幼儿型青光眼;青少年型青光眼;先天性青光眼伴有其他先天异常
治疗:PACG(原发性闭角性青光眼)眼压增高的原因是周边虹膜堵塞了房水外流通道,通过解除瞳孔阻滞或周边虹膜成型,加宽房角,避免周边虹膜与房水外流通道接触和粘连是主要治疗目的。?
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