聖母醫護管理專科學校總評值及心得科目精神護理學實習單位.docVIP

聖母醫護管理專科學校 總評值及心得 科目： 護理學實習 單位： 醫院病房 班級： 五護 學生姓名：/ 1005101356 指導老師：老師 繳交日期：10年 月 16 日 Lactulose、甘油球緩解便秘，因為有高血壓、糖尿病的關係地給予Propranolol及metformin..等，因此給予藥物後，了解其原因，對於藥物副作用要多觀察。75分 （三）批判性思考能力： 藉由護理評估進而去建立健康問題，健康問題包括知覺感受變異/對環境不正確的解釋與有關潛在危險性跌倒//對刺激反應減少、語言表 達減少、時常閉目、情緒低落，針對以上的健康問題給予相對的護理措施，例如:詢問個案視 幻覺及幻聽的變化，進而去澄清及釐清個案問題，鼓勵個案從事休閒活動，加強個案自理能力。 85分 （四）關懷： 每天都詢問個案的睡眠食慾及心情，觀察個案的心情狀況，進而去判斷要用什麼方式去跟 個案相處會比較好，家屬來探訪個案時，可以由家屬蒐集資料，了解個案的過去病史及症狀， 也可以了解家屬所承受的心理壓力，在這方面也明白到，在家屬的角度上，也有很多問題需 要去處理，不單單只是擔心心理方面的問題，在個案的自理能力上，也需要我們協助，所以 個案家屬所承受的，不會只是表面看起來的那麼簡單。85分 （五）倫理素養： 不隨意透露個案的疾病，尊重家屬及個案，在執行護理治療時給予充分解釋，例如:給予藥物時，說明藥物的作用，進而讓個案了解服藥的重要性，量完生命徵象可以告知個案的血壓值、脈博、體溫，讓個案能明白自己目前狀況。 80分 （六）溝通與合作： 精神科的個案每天的症狀會不太一樣，所以要觀察及評估，與單位學姊討論該用什麼方式技巧去接近個案，進而保持與個案的治療性關係。有時候單位醫師，也會詢問我們個案最近狀況怎麼樣，藉由每天的觀察跟評估，就可以跟醫生說明及告知，進而去更改對於個案的治療，達到團隊合作的目的。團體衛教，經由同學們的討論及修改，大家也會抽出時間一起排練，共同去完成團體衛教，提高成效。85分 （七）克盡職責性： 身為護理人員，時間的規定很重要，提早到達實習場所，對藥要在教班就完成，對於個案的疾病症狀要了解，完成的護理紀錄、TPR單、交班程序要在時間內完成，達到克盡職責的重要性。80分 （八）終身學習： 接觸精神科的個案，因為每個個案的症狀都不太相同，所以如果全部以課本去套入臨床時，有時候會有點不同，但又因為個案的病況不一定，所以有些症狀也不一定會出現，但有時候個案的病情若穩定，並不代表他沒有其他症狀發生。所以學習到，不管個案的病情及症狀有沒有穩定，都要持續觀察，因為變化的速度很快，所以每次使用的技巧也要跟著個案的狀況去做更改。在精神科學到的，利用開放性的問句去詢問，也不能使用為甚麼這種問句，會影響到個案的回答，但換種方式去詢問就會比較好蒐集資料。80分 心得 第一次接觸精神科時，覺得既害怕又期待，以前的刻板印象中，覺得精神科的病人會有很多奇怪的舉動，會害怕不知道怎麼接觸跟相處，期待是覺得病人的有些症狀很有趣，可能會有意想不到的行為及想法。剛開始接觸個案時，會覺得不知道用什麼方式去接近個案，剛接觸個案時，因為個案的回答都很簡短不太會回應我的話，所以一開始覺得有點挫折，但後面，經過幾次會談後，談論到個案期待的事情，大大提高個案的說話意願，並且態度大轉變，會比較容易露出微笑及說更多自己的事情。當時覺得非常的開心，有種突破心防的感覺，也有滿滿的成就感。但隔了一個禮拜，用一樣的方式去照護個案，因為擔心個案的不適，所以常常提醒個案，但個案卻表示我太囉說反而希望我不要再照顧她，雖然知道可能是因為疾病或心情所影響的，但還是有受挫的感覺，會覺得剛開始都好好的相處，又突然被隔了一道牆，所以滿在意這部分的。但經過了思考，在個案角度上，也需要將心比心，因此換了另一種方式去照護個案，一開始雖然還是拒絕，但慢慢地又可以接近個案了，雖然個案話量沒有以前的多，但值得慶幸的是，個案跟第一個禮拜的狀況進步了很多，可以自理，也會從事休閒活動，雖然還是很少有人際互動，但至少個案是越來越進步的狀態，對於個案的進步會覺得非常欣慰，也拾起了成就感。