老百姓消防工程水暖验申请表1-4楼.docVIP

消防工程 报验申请表 工程名称： 物流配送中心立库及车间消防工程 编号： 湖南安泰工程项目管理有限公司（监理单位）： 我单位已完成 物流配送中心立库及车间消防工程负一层消防喷淋及消火栓套管预埋工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件：1、隐蔽工程验收记录； 2、自检结果： 项目经理： 施工单位（章）： 年 月 日 审查意见： 总/专业监理工程师： 监理项目部（章）： 　　　　　　　　　　　　　年 月 日 建筑设备安装工程隐蔽验收记录 湘质监统编 施2002-52 工程名称：物流配送中心立库及车间消防工程 验收日期： 年 月 日 共 1页第 1页 分项工程名称：套管预埋 子分部工程名称: 消防水暖 隐蔽部位：地下一层墙体 项目经理：刘云宏 施工技术负责人： 施工图号：水施 施工执行标准名称及编号：火灾自动报警系统施工及验收规范GB50166-92及电气工程质量验收规范GB50243-2002。 详见电施图 隐蔽工程内容 序号 工程分项隐蔽验收批部位 单位 数量 施工单位全数检查情况及说明 监理（建设）单位验 收 记 录 1 DN200 个 83 穿墙、板套管预埋，依照施工图纸及设计要求，安装横平竖直、垂直平整，水平高度依照图纸标高一致，符合设计施工规范要求。 2 3 施工单位全数检查评定结果： 经检查，符合设计要求和《建筑电气工程施工质量验收规范》（GB50303-2002）的规定。 项目专业质量检查员： 项目专业技术负责人： 年 月 日 监理(建设)单位验收结论： 专业监理工程师（建设单位项目技术负责人）： 监理（建设）项目部（章） 年 月 日 设计技术交底会议等列入须经设计人员参与隐蔽验收的部位签证 设计单位参加验收人意见： 验收人签名： 年 月 日 注：该记录由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业技术负责人等进行验收。记录时应首先说明是否按设计图号施工，如有设计变更应立即在备用竣工图纸上用红色文字注明变更情况或绘制变更补充图；凡有、无设计变更，监理（建设）单位的旁站监督人均应备用竣工图号上签字认可后，才能办理该部位隐蔽验收手续。隐蔽验收时，必须严格按国家施工质量验收规范的主控项目，一般项目的内容要求全数检查，凡有不合格处必须当及整改达到合格后才能办理隐蔽验收手续。检查评定结论必须语言规范，并针对主控项目、一般项目的内容要求，填写真实可靠的结果或结论。 建筑设备安装工程隐蔽验收记录 湘质监统编 施2002-52 工程名称：物流配送中心立库及车间消防工程 验收日期： 年 月 日 共 1页第 1页 分项工程名称：套管预埋 子分部工程名称: 消防水暖 隐蔽部位：地下一层顶板 项目经理：刘云宏 施工技术负责人： 施工图号：水施 施工执行标准名称及编号：火灾自动报警系统施工及验收规范GB50166-92及电气工程质量验收规范GB50243-2002。 详见电施图 隐蔽工程内容 序号 工程分项隐蔽验收批部位 单位 数量 施工单位全数检查情况及说明 监理（建设）单位验 收 记 录 1 DN125 个 54 穿墙、板套管预埋，依照施工图纸及设计要求，安装横平竖直、垂直平整，水平高度依照图纸标高一致，符合设计施工规范要求。 施工单位全数检查评定结果： 经检查，符合设计要求和《建筑电气工程施工质量验收规范》（GB5030