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SICU血糖监控方法(南京军总普外研究所)
南京军区总医院全军普通外科研究所SICU
血糖监控操作指南
起始的胰岛素用量 血糖值（mmol/L） 胰岛素用量 11.1~14.0
14.1~17.0
17.1~22.0
22.0以上 4 units/hour
6 units/hour
8 units/hour
10 units/hour
胰岛素用量调整参考 血糖值（mmol/L） 胰岛素用量 7.8 2units/hour 7.8~10.0 2units/hour 10.1~11.0 3units/hour 11.1~14.0
14.1~17.0
17.1~22.0
22.0以上 4units/hour
6units/hour
8 units/hour
10 units/hour
避免低血糖的发生：
所有接受胰岛素泵治疗的患者必需同时给予持续的葡萄糖输注。当患者由肠外营养转换为肠内营养时胰岛素用量相应减少，加强血糖的监测及时调整胰岛素的量。
当发生低血糖时（ 40mg/dl）静脉推注葡萄糖10g 50%的葡萄糖20ml ,30分钟后复查血糖。
当液体中葡萄糖浓度下降超过50%时，胰岛素有用量也相应的减少50%。
在行CVVH治疗的患者，可根据置换液中葡萄糖的浓度相应的在其中另外加入胰岛素10、12、16当其葡萄糖浓度分别2.5%、3.3%和5%时。
血糖不在目标值范围 4.4-7.8mmol/L 时必须报告值班医生处理。
提示
所有接受胰岛素泵治疗的患者必需同时给予持续的葡萄糖输注或TNP或肠内营养。
如果患者因检查需要离开ICU，请及时停止胰岛素泵。
胰岛素调整的补充
血糖 4.0mmol/L停胰岛素
血糖4.0-6.9mmol/L下调1.0U/h
血糖较前上升1mmol/L，胰岛素用量在原基础上上调0.5/h
血糖较前下降1mmol/L,胰岛素用量在原基础上下调0.5U/h
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